病情观察及危重患者的抢救和护理课件课件.ppt

开放气道常用的方法托下颌法第30页，共84页，星期日，2025年，2月5日人工呼吸口对口人工呼吸（吹气频率：成人约10-12次/分，儿童和婴儿约为12-20次/分；每次吹气量约为700-1000ml）口对鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸：适用于婴幼儿第31页，共84页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏的有效指征出现自主呼吸；可扪及大动脉搏动；皮肤、黏膜色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；昏迷变浅；神经反射出现第32页，共84页，星期日，2025年，2月5日评价患者出现有效的心肺复苏指征。患者无并发症的发生。操作熟练，手法正确，程序规范，动作敏捷。第33页，共84页，星期日，2025年，2月5日第三节常用抢救技术心肺复苏基本生命支持术氧气吸入法吸痰法洗胃法人工呼吸器促进呼吸功能的护理技术第34页，共84页，星期日，2025年，2月5日二、氧气吸入疗法缺氧的分类和氧气吸入疗法的适应证缺氧程度的判断供氧装置供氧方式氧气吸入疗法操作过程第35页，共84页，星期日，2025年，2月5日缺氧的分类低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧第36页，共84页，星期日，2025年，2月5日氧气吸入疗法的适应证由于缺氧的原因不同，氧疗的作用也不尽相同，氧疗对低张性缺氧的疗效最好，临床上应用最广泛。第37页，共84页，星期日，2025年，2月5日缺氧程度的判断对缺氧程度的判断，除了临床表现外，主要根据PaO2和SaO2作出。第38页，共84页，星期日，2025年，2月5日缺氧程度的判断轻度低氧血症：PaO2﹥50mmHg,SaO2﹥80%，无发绀，一般不需要氧疗，如果有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量1-2L/min）氧吸入。中度低氧血症：PaO230-50mmHg,SaO260%-80%，有发绀，呼吸困难，需要氧疗。重度低氧血症：PaO2﹤30mmHg,SaO2﹤60%，显著发绀，呼吸极度困难，是氧疗的绝对适应证。第39页，共84页，星期日，2025年，2月5日供氧装置氧气管道化装置氧气筒和氧化表的装置氧气枕高压氧舱第40页，共84页，星期日，2025年，2月5日供氧方式鼻导管法单侧鼻导管插入长度双侧鼻导管给氧法第41页，共84页，星期日，2025年，2月5日供氧方式鼻塞法面罩法第42页，共84页，星期日，2025年，2月5日供氧方式氧气头罩法氧气枕法第43页，共84页，星期日，2025年，2月5日氧气吸入疗法操作过程目的评估计划实施评价第44页，共84页，星期日，2025年，2月5日目的通过供给氧气，纠正各种原因造成的的缺氧状态，提高动脉血压分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。第45页，共84页，星期日，2025年，2月5日评估评估患者目前的病情、年龄、意识、治疗情况、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔有无分泌物阻塞、有无鼻中隔弯曲、心理状态、合作程度等。第46页，共84页，星期日，2025年，2月5日计划目标解释患者准备护士准备用物准备环境准备第47页，共84页，星期日，2025年，2月5日实施核对洗手，戴口罩，备齐用物，携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。清洁、将鼻导管与湿化瓶的出口相连接湿润鼻导管插管、固定交待注意事项、记录停止用氧安置患者、卸表、用物处理记录第48页，共84页，星期日，2025年，2月5日注意事项严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。供氧应先调节流量，而后连接鼻导管；停氧时，应先分离鼻导管接头，再关流量表小开关，以免一旦关开倒置，大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织。用氧过程中观察患者。第49页，共84页，星期日，2025年，2月5日注意事项氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa（5kg/cm2）时即不可再用，以防灰尘进入筒内，造成再次充气时发生爆炸的危险。对未用和已用完的氧气筒应分别注明“空”或“满”的字样，便于及时储备，也便于急用时搬运，提高抢救速度。第50页，共84页，星期日，2025年，2月5日评价患者和家属愿意配合，有安全感，了解有关用氧知识。患者缺氧状况得到改善。安全用氧，未发生呼吸道损伤及其他意外。第51页，共84页，星期日，2025年，2月5日氧疗副作用及预防当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，常见的氧疗副作用有：氧中毒、肺