病历书写规范与时间要求相关知识测试试卷.docx

病历书写规范与时间要求相关知识测试试卷

您的科室：

1、病历书写的主要目的是什么？

记录病人信息(正确答案)

便于医生交流

促进医疗研究

法律文件

2、术后首次病程记录完成时限为（）

术后6小时

术后8小时

术后即刻(正确答案)

术后24小时

3、在病历书写中，应该使用什么样的语言？

专业术语(正确答案)

口语

地方方言

简体字

4、病历书写的时间要求是什么？

及时(正确答案)

随意

延后

不重要

5、转入记录由转入科室医师于患者转入后(?)完成。

即刻

24小时内(正确答案)

48小时内

72小时内

6、输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输