缺血性卒中CISS分型解读.pptVIP

CISS分型解读;一;缺血性卒中的传统分型;缺血性卒中的CT分型;缺血性卒中的OCSP分型;缺血性卒中OCSP分型

腔隙性脑堵塞〔lacunarinfarcts,LACI〕

完全前循环堵塞〔totalanteriorcirculationinfarcts,TACI〕

局部前循环堵塞〔partialanteriorcirculationinfarcts,PACI〕

后循环堵塞

〔posteriorcirculationinfarcts,POCI〕;

腔隙性脑堵塞〔lacunarinfarcts,LACI〕：

单纯运动性卒中

单纯感觉性卒中

感觉运动性卒中

共济失调性偏瘫;完全前循环堵塞〔TACI〕

表现为完全前循环综合症

①高级脑功能障碍(如失语、计算功能障碍等)

②同侧视野缺损

③单侧运动或感觉功能障碍，

(面部、上肢、下肢，三个区域之中两个区域以上的感觉运动功能障碍);局部前循环堵塞〔PACI〕

①具有完全前循环堵塞三组病症中的任意两种病症

②单纯的高级脑功能障碍

③比腔隙性脑堵塞局限的运动/感觉功能障碍

〔如病症限制于单肢?面部和手而不是整个上肢〕;后循环堵塞〔POCI〕：

同侧颅神经瘫痪伴有对侧肢体运动和/或感觉功能障碍；

双侧肢体运动和/或感觉功能障碍；

双眼协同运动功能障碍；

不伴有长束功能损害的小脑功能障碍；

单独出现的同侧视野缺损。;OCSP分型;缺血性卒中—理想的分型方法是什么？;

TOAST〔1993年〕

南伦敦改进-TOAST〔英国2001年〕

SSS-TOAST〔美国2005年〕

韩国改进-TOAST〔韩国2007年〕

CISS分型〔中国2009〕

〔病因和发病机制分型〕;CISS;CISS-TOAST;CISS;其他原因

烟雾病

夹层动脉瘤

遗传〔CADASIL〕

血液病

动脉炎

感染等;病因分型—粥样硬化血栓形成〔AT〕;病因分型—粥样硬化血栓形成〔AT〕;斑块;易损斑块的类型;与梗死病灶相对应

颅内或颅外大动脉粥样硬化;病因分型—粥样硬化血栓形成;动脉粥样硬化的全身表现;病因分型—急性穿支小动脉闭塞〔APSAO〕;病因分型—急性穿支小动脉闭塞〔APSAO〕;常见小血管病影像改变的定义包括：

至少有≥2个陈旧的腔隙性梗死灶

弥漫脑白质损害

至少有≥2个微小出血灶〔与脑出血相关性更为密切〕

至少有≥2个血管周围间隙;病因分型—心源性栓塞〔CE〕;病因分型—其他???因〔OD〕;病因分型—病因不明〔UE〕;粥样硬化

血栓性穿支闭塞;粥样硬化

血栓性穿支闭塞;基底节区梗死-MCA狭窄;动脉到动脉

栓塞型;大脑中动脉狭窄

多发梗死灶;低灌注/

栓子去除下降型;低灌注/栓子去除下降型;混合型;混合型：动脉到动脉栓塞+低灌注/栓子去除下降;混合型;卒中风险评估——EssenStrokeRiskScore

(ESRS);卒中风险评估——forTIA;二;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;缺血性卒中诊断思路——四步曲;缺血性卒中诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;CT腔梗;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;Thankyou!