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基础护理操作规范

汇报人：xxx

20xx-03-26

目录

手部卫生与消毒

患者体位与舒适度调整

生命体征监测与记录规范

排泄护理操作要点

皮肤护理和压疮预防策略

营养支持与饮食管理建议

手部卫生与消毒

01

保持手部清洁是预防疾病传播、减少交叉感染的关键措施。

防止交叉感染

保护患者安全

遵循法律法规

医务人员手部卫生直接关系到患者的诊疗安全和医疗质量。

《医院感染管理办法》等法规要求医务人员严格执行手部卫生规范。

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02

01

干手

用干净毛巾或一次性纸巾擦干双手，也可用干手器烘干。

冲洗

用流动水彻底冲洗双手，注意指尖、指缝等易残留污垢的部位。

揉搓

按照六步洗手法认真揉搓双手至少15秒，确保每个部位都得到充分清洁。

湿手

用水将双手完全湿润。

取皂液

取适量皂液或肥皂，均匀涂抹于整个手掌、手背、手指和指缝。

消毒剂种类

选用原则

使用方法

注意事项

01

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04

常用的手消毒剂包括速干手消毒剂、免洗手消毒剂等。

选择符合国家标准的消毒剂，注意查看产品有效期、生产厂家等信息。

按照消毒剂说明书正确使用，注意消毒剂的用量和作用时间。

避免使用过期或不合格的消毒剂，防止对皮肤造成刺激或损伤。

根据工作需要选择合适的手套，如一次性医用橡胶手套、乳胶手套等。

检查手套完整性后，将手套套在清洁干燥的手上，确保手套与手部贴合。

手套破损、污染或接触不同患者之间应及时更换手套。

摘脱手套后应洗手或进行手消毒，避免裸手接触公共物品或部位。

手套种类

佩戴方法

更换时机

注意事项

患者体位与舒适度调整

02

仰卧位

适用于大多数手术和检查，便于医护人员操作。

侧卧位

适用于单侧手术、灌肠、肛门检查等，可减轻患者压力。

俯卧位

适用于背部手术、脊椎检查等，需注意呼吸和循环功能。

截石位

适用于妇科、泌尿科等手术，需特别注意下肢神经和血管受压情况。

1

2

3

通过患者自我评估疼痛、不适等程度，以0-10分表示。

视觉模拟评分法（VAS）

患者选择0-10中的一个数字表示疼痛或不适程度。

数字评分法（NRS）

包括生理、心理、环境等多个维度，全面评估患者舒适度。

舒适度量表

技巧

根据患者病情和手术需求，合理选择体位垫、支架等工具，确保患者稳定、舒适。

注意事项

避免过度伸展或屈曲肢体，防止神经、血管受压；定期检查患者体位，及时调整以减轻不适。

生命体征监测与记录规范

03

正常体温范围及测量方法，包括口腔、腋下、直肠等。

体温

脉搏

呼吸

血压

正常脉搏范围及测量方法，注意脉搏的节律和强弱。

正常呼吸频率和深度，观察呼吸的节律和形态。

正常血压范围及测量方法，包括直接测量和间接测量。

使用前检查是否完好，注意测量时间和部位，用后消毒。

体温计

选择合适的测量部位，注意测量时保持安静，避免干扰。

脉搏计

使用时注意校准，保持呼吸道通畅，避免影响监测结果。

呼吸监测仪

选择合适的袖带尺寸，注意测量姿势和时间，用后整理好设备。

血压计

体温异常

根据脉搏快慢、强弱、节律等判断异常，及时报告医生处理。

脉搏异常

呼吸异常

血压异常

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03

根据血压高低判断高血压或低血压，采取相应治疗措施。

根据体温高低判断发热或低温，采取相应降温或保暖措施。

观察呼吸频率、深度、节律等变化，发现异常及时处理。

记录准确

生命体征监测结果应及时、准确记录在病历中。

整理有序

监测记录应按照时间顺序整理好，方便医生查阅。

必威体育官网网址性

监测记录属于患者隐私，应注意必威体育官网网址，避免泄露。

定期总结

定期对监测结果进行总结分析，提出改进建议。

排泄护理操作要点

04

根据患者情况选择合适的便器、尿壶等排泄器具。

使用前检查排泄器具是否完好无损、清洁无异味。

正确指导患者使用排泄器具，确保舒适、安全。

及时清理排泄物，保持患者身体清洁干燥。

对排泄器具进行彻底清洗和消毒，防止交叉感染。

定期检查并更换老旧的排泄器具，确保使用效果。

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指导患者养成良好的排泄习惯，避免长时间憋尿或憋便。

鼓励患者增加饮水量，预防泌尿系统感染和结石形成。

提供舒适的排泄环境，保护患者隐私和尊严。

对患者进行心理疏导，缓解因排泄问题产生的焦虑和不安情绪。

皮肤护理和压疮预防策略

05

通过肉眼观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性及有无红斑、水肿等异常表现。

观察法

用手触摸皮肤，感受其温度、湿度、dan性及有无压痛等。

触诊法

使用专业的皮肤评估工具，如皮肤镜检查、皮肤水分仪等，对皮肤进行更深入的评估。

皮肤评估工具

选择温和、无刺激的清洁剂，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。

清洁剂

根据皮肤类型和需求选择合适的保湿剂，如乳液、霜剂、凝胶等，以保持皮肤水分。

保湿剂

对于需要特殊防护的皮肤，如干燥、瘙痒、红斑等，可使用含有特殊成分的防护剂，如尿素、甘油等。

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