精神活性物质的成瘾行为.ppt

物质依赖：起作用的因素Neurochemical神经生化Genetic遗传的Environmental/Social环境的/社会的第23页，共45页，星期日，2025年，2月5日物质依赖是物质与遗传易感性的个体性互作用而产生的一种原发性障碍，所以只有全部戒掉物质才能阻滞进一步恶化。第24页，共45页，星期日，2025年，2月5日成瘾性人格是在成瘾的过程中逐渐形成的。成瘾性人格既有人性中正常的一面，也有成瘾的一面，但在不断加重的成瘾过程中人性的一面逐渐减少。第25页，共45页，星期日，2025年，2月5日成瘾形成的三个阶段内心的改变生活方式的改变生活的一塌糊涂第26页，共45页，星期日，2025年，2月5日第一阶段：内心的改变成瘾者是通过与物质建立联系来达到情感的满足，躲避到物质中去寻求安宁。躲避和放弃了自然的人际关系方式，变得情感孤单。第27页，共45页，星期日，2025年，2月5日成瘾性人格我不寻求帮助:制度是给其它人制定的每个人应该尊重、赞扬我:逃避责任：第28页，共45页，星期日，2025年，2月5日人格特点不诚实、否认：对现实的否认合理化：为自己的行为进行合理化解释。羞愧：由于失控而羞愧怨恨、愤怒、敌对寂寞、悲观：心灵除了物质以外不再向任何人敞开，他们的世界是孤独的。第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日第二阶段：生活方式的改变主要表现在行为上：整个生活方式围绕饮酒行为而改变行为的改变与情感（情绪）的变化相关第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日第三阶段：生活的一塌糊涂暴怒的频繁发作、极度孤独、意外伤害、中毒、躯体疾病……自杀观念（由于无能为力的痛苦）和严重的躯体损害。不可能自己走出来周围仅剩下不得不与他们在一起的亲人第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日成瘾行为包括：物质依赖病理性赌博网络成瘾进食障碍等第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日一个病人的自述我一直有个心结就是：虽然酒能带来各种危害，但它也同时给我带来了很多快乐，它给我放松、兴奋、可以借之消磨无聊的时光、可以和朋友们借酒而歌……我是凡人，在不快乐的时间我会想到酒，它能让我愉悦，于是我就会像飞蛾投火一样扑向酒。第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日成瘾性物质包括ICD－10,CCMD—3：鸦片类：海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、杜冷丁、丁丙诺啡等大麻类可卡因类酒精类镇静催眠剂类：巴比妥类、苯二氮桌类第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日成瘾性物质包括其它兴奋剂：如咖啡因致幻剂：麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素(Mescaline)等烟草挥发溶剂：丙酮、苯环已哌啶(PCP)等第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日AddictionintheU.S.成瘾在美国12-15MMalcoholics酒依赖1MMheroinaddicts海洛因成瘾3-4MMcocaineaddicts可卡因成瘾第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日基本概念成瘾物质（psychoactivesubstances)：能够影响人的心境、情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质。人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日物质依赖

substancedependence以下症状符合3条，且持续1年以上：出现耐受性：a剂量的增加。b效应的减低。戒断综合征的出现。长期大量成瘾物质的应用。长期渴望戒掉或控制成瘾物质的使用均未成功第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日物质依赖耗费大量时间和精力获得、应用成瘾物质或从成瘾状态中恢复由于饮成瘾物质的使用影响到重要的社会、职业和娱乐活动尽管知道这种物质可以造成躯体和精神损害，仍持续使用第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日物质依赖

包括：行为依赖（心理依赖）：览药行为和病理性使用形式躯体依赖：耐受性和戒断综合征的出现第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日精神科方面的损害中毒