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2020年7月25日全国事业单位联考E类《综合应用能力》真题解析

1.本题考查线粒体心肌病及线粒体脑肌病的治疗方法。线粒体心肌病和线粒体脑肌病是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍、ATP合成不足所致的多系统疾病，其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转；肌肉活检可见破碎红纤维。如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病；如病变同时累及到中枢神经系统，则称为线粒体脑肌病；如病变累及心脏，则称为线粒体心肌病。

患者常有严重的心力衰竭。常见临床表现为劳力性呼吸困难、心动过速、全身肌无力伴全身严重水肿，以及心脏和肝肿大等症状。药物治疗可给予静脉滴注ATP80～120mg及辅酶A100～200U,每日一次，持续10~20天，以后改为口服ATP。此种疾病补充辅酶Q的主要原因是：清除氧自由基，促进能量代谢，通过旁路传递电子。而此种治疗方法叫补充疗法。

A、C、D三项错误，B项正确：线粒体脑肌病、线粒体心肌病需要服用辅酶Q治疗属于补充疗法。

故正确答案为B。

2.本题考查肝的位置。肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的前面大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间，有一小部分露出于剑突之下，直接与腹前壁相接触。当腹上区和右季肋区遭到暴力冲击或肋骨骨折时，肝可能被损伤而破裂。在体检时，在右肋弓下不能触到肝。但3岁以下的健康幼儿，由于腹腔容积较小，而肝的体积相对较大，肝前缘常低于右肋弓下1.5～2.0cm,到7岁以后，在右肋弓下不能触到，若能触及时，则应考虑为病理性肝大。肝上方为膈，膈上有右侧胸膜腔、右肺及心等，故肝脓肿有时可与膈粘连，并经膈侵入右肺，甚至其脓汁还能经支气管排出。肝右叶下面，前部与结肠右曲邻接，中部近肝门处邻接十二指肠上曲，后部邻接右肾上腺和右肾。肝左叶下面与胃前壁相邻，后上方邻接食管腹部。

A项错误：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

B项正确：肝为腹膜间位器官。

C项错误：7岁以后，在右肋弓下不能触及肝，否则考虑为病理性肝大。

D项错误：肝右叶下面，前部邻接结肠右曲，中部近肝门处邻接十二指肠上曲，后部邻接右肾上腺和右肾。

故正确答案为B。

3.本题考查颈动脉窦的相关知识。颈动脉窦是颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大部分。窦壁的外膜内含有丰富的游离神经末梢，称压力感受器。当血压增高时可引起窦壁扩张，从而刺激窦壁内的压力感受器，进而通过神经系统的调节，反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，使血压下降。

A项正确：颈动脉窦是颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大部分。

B项正确：持续压迫颈动脉窦会反射性地引起心率减慢。

C项错误：窦壁的外膜内含有丰富的游离神经末梢，称压力感受器。

D项正确：持续压迫颈动脉窦可使末梢血管扩张，血压持续降低。

本题为选非题，故正确答案为C。

4.本题考查呆小症的致病病因。胚胎期及幼儿期如果缺乏甲状腺激素，可

导致不可逆的神经系统发育障碍，以及骨骼的生长发育与成熟延迟或停滞，出现明显的智力发育迟缓、身材短小、牙齿发育不全等症状，称为呆小症。

A项正确：呆小症与甲状腺激素有关，与生长激素分泌异常无关。

B项错误：成年后，如果生长激素分泌过多，由于骨骺已闭合，长骨不再生长，但结缔组织中的透明质酸和硫酸软骨素聚集则会使面部和内脏器官肥大，肢端的短骨、颅骨及软组织异常生长。表现为手足粗大、指趾末端如杵状、鼻大唇厚、下颌突出及内脏器官增大等现象，称为肢端肥大症。

C项错误：生长激素的作用在青春期达到高峰，在长骨骺闭合前，生长激素直接刺激骨生长板前软骨细胞分化为软骨细胞，同时加宽骺板，骨基质沉积，促进骨的纵向生长。幼年期生长激素分泌不足，患儿生长停滞，身材矮小，称为侏儒症。

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D项错误：幼年期生长激素分泌过多表现为巨人症。

故正确答案为A。

5.本题考查酮体的组成。脂肪酸在肝内β-氧化产生的大量乙酰CoA,部分被转变成酮体，向肝外输出。

酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮(微量)。琥珀酸不属于酮体。

A项正确：酮体包括乙酰乙酸。

B项正确：酮体包括丙酮。

C项正确：酮体包括β-羟丁酸。

D项错误：酮体不包括琥珀酸。

本题为选非题，故正确答案为D。

6.本题考查乙肝的保护性抗体。

A、C两项错误：抗-HBc是HBcAg的抗体，可分为IgM、IgG、IgA三型。目前