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?甲方(肇事方):
姓名:__________________性别:______年龄:______
身份证号:__________________联系电话:__________________
住址:__________________
乙方(受害方):
姓名:__________________性别:______年龄:______
身份证号:__________________联系电话:__________________
住址:__________________
丙方(调解方):
姓名:__________________性别:______年龄:______
身份证号:__________________联系电话:__________________
住址:__________________
鉴于甲方与乙方于______年____月____日发生交通事故,现经各方充分协商,就该交通事故的赔偿事宜达成如下和解协议:
一、事故经过
______年____月____日____时____分,甲方驾驶车牌号为______的______型机动车,行驶至______路段时,与乙方驾驶的车牌号为______的______型机动车发生碰撞,造成乙方受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。
二、责任认定
经______交通警察大队认定,甲方负本次事故的______责任,乙方负本次事故的______责任。
三、赔偿项目及金额
1.医疗费
乙方因本次事故受伤,在______医院进行治疗,共产生医疗费共计人民币______元(大写:______元整)。甲方已支付医疗费人民币______元(大写:______元整),剩余医疗费人民币______元(大写:______元整)由甲方在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。
2.误工费
乙方因伤误工,误工期限自事故发生之日起至______年____月____日止,共计______天。乙方月工资收入为人民币______元,误工费共计人民币______元(大写:______元整)。甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。
3.护理费
乙方受伤后需要专人护理,护理期限为______天,护理费标准为每天人民币______元,护理费共计人民币______元(大写:______元整)。甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。
4.营养费
根据乙方的伤情,医生建议加强营养,营养费共计人民币______元(大写:______元整)。甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。
5.住院伙食补助费
乙方住院治疗______天,住院伙食补助费标准为每天人民币______元,住院伙食补助费共计人民币______元(大写:______元整)。甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。
6.残疾赔偿金(如有)
经______司法鉴定中心鉴定,乙方的损伤构成______级伤残。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。残疾赔偿金共计人民币______元(大写:______元整)。甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。
7.精神损害抚慰金
因本次事故给乙方造成身体和精神上的痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币______元(大写:______元整)。甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。
8.财产损失
乙方车辆因本次事故造成损坏,经______汽车维修厂维修,维修费用共计人民币______元(大写:______元整)。甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。同时,甲方应赔偿乙方车辆贬值损失人民币______元(大写:______元整),该款项也应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。
以上各项赔偿费用共计人民币______元(大写:______元整)。
四、支付方式
甲方应在本协议签订后______日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户:
开户银行:__________________
银行账号:__________________
户名:__________________
五、乙方承诺
1.乙方收到甲方支付的上述全部赔偿款项后,应向甲方出具收款收条,并承诺就本次交通事故不再向甲方主张任何其他赔偿费用或承担
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