ICU绩效考核办法新.docx

?一、总则

（一）目的

为加强重症医学科（ICU）的规范化管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动科室医护人员的工作积极性，建立科学合理、公平公正的绩效考核体系，特制定本办法。

（二）考核原则

1.公平公正原则：绩效考核过程和结果应客观、公正，确保考核标准统一，考核程序透明，考核结果真实反映医护人员的工作表现。

2.全面考核原则：从医疗质量、工作效率、服务态度、团队协作等多个维度对医护人员进行全面考核，涵盖工作的各个环节和方面。

3.激励导向原则：通过绩效考核，激励医护人员不断提高自身业务水平和工作绩效，促进科室整体发展，提高医疗服务质量和患者满意度。

4.动态调整原则：根据科室发展、医疗行业变化以及国家政策要求，适时对绩效考核办法进行调整和完善，确保其科学性和有效性。

（三）适用范围

本办法适用于重症医学科全体医护人员，包括医生、护士、医技人员等。

二、考核内容与标准

（一）医疗质量（40分）

1.病历质量（10分）

-病历书写规范、完整，甲级病历率达到[X]%以上，每低1%扣1分。

-及时、准确记录患者病情变化及诊疗措施，缺项、漏项每处扣0.5分。

-病历内涵质量高，分析合理，逻辑清晰，发现问题酌情扣分。

2.医疗安全（10分）

-严格执行医疗核心制度，无医疗事故发生，出现医疗事故本项得0分。

-严格遵守无菌操作原则，感染控制指标达标，出现医院感染爆发事件本项得0分。

-医疗纠纷发生率控制在[X]%以内，每超出1%扣2分。

-认真执行查对制度，杜绝因查对失误导致的不良事件，出现一次扣1分。

3.护理质量（10分）

-基础护理落实到位，患者生活护理合格率达到[X]%以上，每低1%扣1分。

-专科护理操作规范，并发症发生率控制在较低水平，出现护理并发症酌情扣分。

-护理文书书写及时、准确、完整，合格率达到[X]%以上，每低1%扣1分。

-急救药品、器材管理规范，完好率达到100%，每发现一处不符扣0.5分。

4.医技检查质量（5分）

-申请单填写规范、准确，检查结果及时、准确报告，出现一次报告不及时或结果错误扣1分。

-配合临床做好各项检查工作，提供必要的技术支持，因配合不力影响诊疗工作酌情扣分。

5.治疗效果（5分）

-患者治愈率、好转率达到科室规定指标，每低于规定指标1%扣1分。

-患者满意度达到[X]%以上，每低1%扣0.5分。

（二）工作效率（20分）

1.工作量（10分）

-医生完成规定的门诊、病房工作量，根据实际完成情况按比例计分。

-护士完成规定的护理时数和护理任务，根据实际工作负荷计分。

-医技人员完成规定的检查、检验工作量，超出或未达标准按比例加分或扣分。

2.工作时限（5分）

-各类医疗文书书写及时，按时完成率达到[X]%以上，每低1%扣0.5分。

-危急重症患者抢救及时，从接到通知到开始抢救时间符合规定要求，每超时一次扣1分。

-手术、检查等预约按时执行率达到[X]%以上，每低1%扣0.5分。

3.床位周转率（5分）

-科室床位周转率达到[X]次/月以上，每低0.1次扣1分。

（三）服务态度（15分）

1.患者满意度调查（10分）

-通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医护人员服务态度的评价。

-患者满意度得分达到[X]分以上，每低1分扣1分。

-对患者投诉和意见，能及时处理并反馈，处理不及时或患者不满意酌情扣分。

2.沟通协作（5分）

-医护之间、科室与其他科室之间沟通协作良好，无因沟通不畅导致的工作失误。

-主动关心患者，耐心解答患者及家属疑问，态度和蔼可亲，发现一次态度不好扣1分。

（四）团队协作（10分）

1.科室凝聚力（5分）

-积极参与科室组织的各项活动，如业务学习、病例讨论、文体活动等，参与率达到[X]%以上，每低1%扣0.5分。

-同事之间团结友爱，互帮互助，营造良好的工作氛围，发现不团结现象酌情扣分。

2.跨科室协作（5分）

-与其他科室密切配合