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?一、考核目的
1.评估儿科临床医生对儿科专业知识和技能的掌握程度，确保其具备独立、准确地诊断和治疗儿科常见疾病的能力。
2.发现医生在临床实践中的不足之处，为其提供针对性的培训和指导，促进专业技能的提升。
3.建立客观、公正的医生技能评价体系，为医院的人才选拔、晋升、绩效考核等提供重要依据。
二、考核对象
全体从事儿科临床工作的医生
三、考核内容与标准
病史采集（20分）
1.一般项目（2分）
-准确记录患儿姓名、性别、年龄、民族、婚育史、职业、出生地、现住址、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。
-得分标准：信息完整、准确得2分，缺项或错误酌情扣分。
2.主诉（3分）
-能准确提炼出最主要、最能反映疾病特征及就诊目的的症状或体征，字数简洁明了。
-得分标准：主诉准确、精炼得3分，表述不准确或过于冗长酌情扣分。
3.现病史（10分）
-起病情况与患病时间：清晰询问起病缓急、患病的具体时间。
-主要症状的特点：详细了解主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素等。
-病因与诱因：询问可能的病因及诱发因素。
-病情的发展与演变：了解症状的变化情况，是否出现新的症状等。
-伴随症状：询问与主要症状同时或先后出现的其他症状，对鉴别诊断有重要意义。
-诊治经过：了解患儿在外院的诊断、治疗情况及用药史。
-病程中的一般情况：包括精神状态、饮食、睡眠、大小便、体重变化等。
-得分标准：内容完整、逻辑清晰、重点突出得8-10分；存在部分遗漏或表述欠准确得4-7分；重要信息缺失较多得0-3分。
4.既往史（2分）
-询问既往健康状况，是否患过其他疾病，特别是与现病有密切关系的疾病。
-得分标准：信息完整得2分，有遗漏酌情扣分。
5.个人史（1分）
-了解出生史、喂养史、生长发育史等。
-得分标准：基本信息了解得较清楚得1分，有明显遗漏酌情扣分。
6.家族史（2分）
-询问父母、兄弟姐妹及其他近亲的健康状况，是否有遗传性疾病、传染病等。
-得分标准：信息完整得2分，有遗漏酌情扣分。
体格检查（20分）
1.一般状况（2分）
-检查患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、营养状况、精神状态、面容与表情、体位、姿势、步态等。
-得分标准：检查项目完整、结果记录准确得2分，有遗漏或记录错误酌情扣分。
2.皮肤（2分）
-观察皮肤颜色、湿度、弹性、皮疹、出血点、紫癜、黄疸等。
-得分标准：检查细致、无明显遗漏得2分，发现重要体征但描述不准确或有遗漏酌情扣分。
3.淋巴结（2分）
-检查全身浅表淋巴结的大小、数目、质地、活动度、有无压痛、粘连等。
-得分标准：检查全面、记录准确得2分，有遗漏或记录错误酌情扣分。
4.头部（2分）
-检查头颅大小、外形、前囟、头发、眼、耳、鼻、口、咽等。
-得分标准：检查项目完整、无明显遗漏得2分，有遗漏或检查不细致酌情扣分。
5.颈部（1分）
-观察颈部外形、活动、有无抵抗、甲状腺、颈静脉等。
-得分标准：检查基本到位得1分，有明显遗漏酌情扣分。
6.胸部（4分）
-视诊：观察胸廓外形、呼吸运动等。
-触诊：检查胸廓扩张度、语音震颤、有无胸膜摩擦感等。
-叩诊：确定肺部叩诊音，有无浊音、实音、过清音、鼓音等。
-听诊：听诊双肺呼吸音，有无啰音、语音共振等。
-得分标准：检查方法正确、项目完整、结果准确得3-4分；存在部分操作不规范或结果记录不准确得1-2分；重要检查项目遗漏得0分。
7.腹部（4分）
-视诊：观察腹部外形、有无胃肠型及蠕动波等。
-触诊：检查腹壁紧张度、压痛、反跳痛、肝脾大小及质地等。
-叩诊：叩诊肝浊音界、移动性浊音等。
-听诊：听诊肠鸣音。
-得分标准：检查全面、手法正确、结果记录准确得3-4分；操作有部分不规范或结果记录不准确得1-2分；重要检查项目遗漏得0分。
8.脊
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