宫外孕失血性休克应急预案演练记录.docx

?一、演练目的

1.检验医院各科室在面对宫外孕失血性休克患者时的应急反应能力和协同配合能力。

2.评估宫外孕失血性休克应急预案的科学性、实用性和可操作性，及时发现存在的问题并进行改进。

3.提高医护人员对宫外孕失血性休克的诊断、治疗及急救技能水平，增强团队应急处置能力，保障患者生命安全。

二、演练时间

[具体演练日期]，[开始时间]-[结束时间]

三、演练地点

1.模拟场景：医院急诊科抢救室

2.参演科室：急诊科、妇产科、手术室、检验科、输血科、麻醉科

四、演练背景

假设一名28岁女性患者，已婚，因突发下腹部剧烈疼痛伴阴道少量流血2小时急诊入院。患者既往月经规律，末次月经距今42天。入院时面色苍白，脉搏细速，血压70/40mmHg，呈休克状态。初步诊断考虑为宫外孕破裂出血，伴有失血性休克。

五、演练准备

1.人员安排

-指挥长：[姓名及职务]，全面负责演练的指挥与协调工作。

-参演人员

-急诊科医护人员：模拟患者接诊、病情评估、紧急抢救及与其他科室的沟通协调。

-妇产科医生：负责对宫外孕病情进行诊断、制定治疗方案及手术操作。

-手术室护士：协助手术准备，配合手术团队完成手术护理工作。

-检验科人员：负责快速完成各项检验项目，及时提供检验报告。

-输血科人员：保障血液供应，完成血型鉴定、交叉配血等工作。

-麻醉科医生：实施麻醉，确保手术顺利进行。

2.物资准备

-急救设备：心电监护仪、除颤仪、洗胃机、呼吸机、吸引器、输液泵、微量注射泵等。

-抢救药品：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿托品、异丙嗪、5%碳酸氢钠、平衡液、羟乙基淀粉等。

-手术器械及用品：腹腔镜手术器械、剖腹手术器械、无菌手术巾、纱布、缝针、注射器等。

-输血相关物品：血袋、输血器、血型鉴定试剂、交叉配血试管等。

3.场景布置

-在急诊科抢救室设置模拟患者病床，配备模拟患者（由演员扮演），表现出面色苍白、意识模糊、脉搏细速、血压下降等休克症状。

-模拟各种急救设备及药品的摆放位置，确保与实际临床场景一致。

-在手术室设置模拟手术场景，摆放好手术器械及设备，准备好麻醉用品。

六、演练流程及内容

1.患者接诊与初步评估（8:00-8:05）

-8:00，急诊科护士接到120急救电话后，迅速准备好抢救床、急救设备及药品。

-8:02，患者由急救车送入急诊科抢救室，护士立即将患者安置在床上，连接心电监护仪，测量生命体征：血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度90%。

-8:03，医生迅速赶到患者床旁，询问病史，进行简单体格检查，查看患者阴道有少量流血，下腹部压痛明显，肌紧张，初步判断为宫外孕破裂出血伴失血性休克。

2.紧急抢救措施（8:05-8:15）

-8:05，医生下达口头医嘱：立即建立两条静脉通道，快速输注平衡液1000ml，羟乙基淀粉500ml，同时抽血查血常规、凝血功能、血型，通知妇产科会诊！护士迅速执行医嘱，熟练地为患者建立了两条静脉通道，开始快速补液。

-8:07，检验科人员接到通知后，立即赶到抢救室，采集患者血标本，送往检验科进行检验。

-8:08，妇产科医生接到会诊通知后，5分钟内到达急诊科。查看患者病情后，与急诊科医生共同商讨治疗方案，考虑患者目前休克症状严重，决定立即进行手术治疗。

-8:10，妇产科医生下达医嘱：术前准备，通知手术室做好手术准备，准备输血！护士立即通知手术室和输血科。

3.术前准备（8:15-8:25）

-8:15，手术室护士接到通知后，迅速准备好腹腔镜手术器械及剖腹手术器械（根据演练设定，考虑到患者病情紧急，同时准备两种手术方式的器械），并将手术床预热，调节好无影灯。

-8:18，输血科人员赶到急诊科，抽取患者血标本进行血型鉴定和交叉配血。同时，准备好4单位红细胞悬液，随时待命。

-8:20，麻醉科医生到达急诊科，对患者进行麻醉评估，鉴于患者休克状态，决定实施全身麻醉。向患者家属简要说明麻醉风险及注意事项，取得家属同意后，开始进行麻醉诱导。

-8:23，患者麻醉成功后，医护人员将患者转运至手术室。转运过程