胸腔引流管护理引流情况监测.pptx

胸腔引流管护理引流情况监测202XPowerPointDesign汇报人：汇报时间：

一、引流液监测二、引流管通畅性监测三、引流装置监测010203目录目录CONTENTS

202X一、引流液监测Part01

2.异常颜色处理若引流液颜色异常，需密切观察并记录，及时通知医生，以便进一步检查和处理，防止病情恶化。1.颜色变化及意义正常引流液颜色会随时间变化，术后初期多为血性，随着恢复逐渐变浅，呈淡红色或淡黄色。若引流液持续鲜红色，提示可能有活动性出血。

乳糜胸患者引流液呈白色或乳白色；真菌感染、黑色素瘤、胰胸膜瘘患者引流液呈黑色；食管胸膜瘘患者引流液呈绿色/棕色。0102（一）引流液颜色观察

引流量过多时，需警惕引流过快导致的胸腔突然塌陷，同时排查是否存在其他并发症，如出血等，及时采取措施。2.引流量异常处理应准确记录每小时及24小时引流量。术后引流量一般在1-3ml/（㎏·h），若连续3小时引流量超过4-5ml/（㎏·h），颜色为鲜红色或深红色且已凝固，提示胸腔内有活动性出血。

乳糜胸患者引流量＞200ml/d时，需及时通知医师处理。1.引流量记录（二）引流液量监测

1.性质观察观察引流液是否浑浊、有无沉淀或脓栓。正常引流液为淡黄色或血性，且不易凝血。若引流液浑浊或有沉淀，可能提示感染或其他问题。2.异常性质处理出现异常性质的引流液时，需及时通知医生，进行相关检查，如引流液培养等，以明确病因并采取针对性治疗。（三）引流液性质监测

202X二、引流管通畅性监测Part02

正常情况下，水封瓶内水柱随呼吸上下波动，波动范围一般为4-6cm。水柱波动的大小可反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。1.波动正常情况01水柱无波动，但患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状，应怀疑引流管被血块堵塞。水柱波动过大，超过6-10cmH?O，提示肺不张或胸腔内残腔大。2.波动异常情况02若怀疑引流管堵塞，可设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。3.异常波动处理03（一）水柱波动观察

0102031.定期检查定时挤压引流管，一般每30-60分钟挤压一次，防止管口被血凝块堵塞。检查引流管是否扭曲、受压、打折或脱落。2.检查方法挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管，然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管连接处是否牢固，避免漏气或脱落。3.异常处理若引流管堵塞，可在医生指导下轻轻挤压或冲洗，但需注意无菌操作。若引流管脱出，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。（二）引流管通畅性检查

202X三、引流装置监测Part03

随时检查引流装置是否密闭，各衔接口连接是否紧密，引流管下端是否始终保持没入水中3-4cm，并保持直立。1.密闭性检查若引流装置密闭性受损，如连接处断开、装置损坏等，应立即在患者近心端夹闭或反折引流管，消毒接口后重新连接恢复引流，必要时更换引流装置。2.异常处理（一）引流装置密闭性监测

若引流瓶位置过高，可能导致引流液倒流，增加感染风险，需及时调整位置。水封瓶的位置应低于胸腔出口平面60cm以上。患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝盖并保持平稳。1.位置要求2.异常处理（二）引流装置位置监测

1.更换时机应遵循产品说明书要求的频次或量更换引流装置。当引流装置无菌密闭状态被打破时，如连接处断开、装置损坏等，应立即更换。Part012.更换要点更换引流装置时，应按照规范流程操作，包括核对医嘱与患者信息、评估患者情况、准备物品、消毒、连接新的引流装置等。Part02（三）引流装置更换监测

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