神经内科常见护理安全隐患及防范对策课件.pptVIP

神经内科常见护理平安隐患及防范对策;护理平安是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律及法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。神经内科疾病具有发病急、病情重、及死亡率高等特点，患者多为老年病人，伴有意识、认知、感觉、言语、运动障碍，甚至发生精神异常等病症，存在更多的平安隐患，任何疏忽，均可导致严重的不良后果。尤其是随着我国医疗制度的不断改革与完善，人民生活水平的日益提高，对医护质量及平安有了更高的要求，在新形势下做好神经内科疾病患者的平安防范措施尤为重要，现将平安隐患及防范对策总结如下。;1常见护理平安隐患及原因分析

1.1各种损伤

1.1.1摔倒、滑到、绊倒

神经内科患者多数为老年人，具有年老体弱、反响及行动能力缓慢、视力下降等特点，特别是发病初期及病情变化时期，还会出现晕厥、抽搐等病症，易摔倒；如假设地面滑、鞋底滑还会引起滑倒；遇到路障，患者自身协调不及时，会出现绊倒等。;1.1.2坠床

神经内科患者偶发精神病症，出现躁动不安、昼睡颠倒等，特别是夜间，陪床及家属疏忽大意、护士查房稍有不及时，即可发生坠床现象；夏季病人所用的凉席外移，也可导致患者翻身坠床。;1.1.3烫伤

神经内科患者多数存有感觉障碍，特别是老年患者对温、痛感觉不敏感，在给患者使用热水袋时未严格遵守热水袋使用说明及特殊人群〔老人、儿童、偏瘫等〕使用本卷须知，使用过程中未严格交接，及时更换位置等都会导致烫伤现象的发生。;1.1.4舌咬伤

抽搐期患者牙关紧闭及抽搐间歇期疏于为患者带牙套或保护垫均可导致舌咬伤的发生。;1.1.5静脉炎

神经内科所用药物多数为高渗、脱水、刺激性较强的药物，用药人群多数为中老年人，受年龄、血管、长期用药等因素的影响，血管及周围出现红、肿、热、痛等病症，严重时还会发生破溃、感染，给患者带来痛苦。;1.1.6压疮

偏瘫患者肢体活动障碍使身体失去对压疮的天然防御；加上长期卧床，尿便失禁；营养不良、高度水肿、恶病质；强迫体位等都是导致褥疮产生的高危因素[1]，如假设家属缺乏相关防范知识，??士主动效劳意识及责任心较差，还会进一步增加压疮的发生率。;1.2误吸及窒息

神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，进食时易呛咳引起食物误吸，如果抢救处理稍有不及时即可引起窒息，甚至猝死的可能。;1.3低血糖及低血糖脑病

低血糖脑病是指血糖浓度2．8mmol／1、脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神病症，最终可发生不可逆性脑损害，抢救不及时可致死亡。患者多数为老年病人，一方面反响迟钝、表述不及时，初期表现易被忽略，不能及时得到纠正；另一方面老年患者对降糖药的耐受性较差，低血糖时反响调节功能较差，血糖降低时不能及时分泌升高血糖的激素，而且多伴有脑动脉硬化，在此根底上更易发生低血糖脑病[2]，产生精神异常、意识障碍、肢体无力、心悸、心动过速、出汗等病症。;1.4走失

脑血管病患者记忆力减退，认知功能障碍；老年痴呆病人还会出现定向力、记忆力等缺失，如防护措施不到位，未做到24小时留陪护，稍有疏忽容易走失。;1.5感染

神经内科患者特别是重症监护病房的患者发生院内感染的机率较高，其原因除与这些患者病情重、昏迷、卧床时间长、年龄较大、机体抵抗力差等因素有关外,各项护理措施落实不力,侵袭性操作多,交叉感染等因素也是导致其院内感染发生率高的重要原因。;;综合知识水平较低，业务水平不高

临床患者往往存有多种疾病及多种并发症，涉及很多专业性较强的医学知识，而护理人员往往存在学历低、年资低的现象，缺乏主动学习与思考的意识，工作经验缺乏，技术水平差，导致护理水平下降，无法满足患者的身心护理需求。;1.6.3沟通不及时，缺乏主动效劳意识

目前临床一线的护理人员大多年资低，经验相对缺乏，缺乏人文、社会等方面的科学文化知识，遇到突发或应急的事件，角色难以转换；另外不注重人性化效劳，缺少与患者及家属的交流，导致家属及患者误解、不满，加剧了护患矛盾，增加了医疗纠纷产生概率。;1.7管理因素

护理质量管理体制是护理平安管理的核心[3]，管理机制不完善、不健全、执行力度不够是导致平安隐患存在的重要因素。如缺乏不平安因素的预见性，护理人员配置不合理，没能严格制定及标准操作、应急流程，奖罚制度不明确等等，导致护理人员在日常工作中无章可循，随意性大，严重损坏了护理人员的社会形象，加重了家属及患者对医疗工作的不信任，护士无法顺利平安的进行医疗护理工作。;2防范对策：

2.1加强平安管理教育，提高护理人员的法律意识

定期组织护理人员学习法律法规，定期召开护理过失、事故分析研讨会，进行例案分析，引导护理人员学法、知法、依法行护，更加严格遵