重症病人各种管道的护理.pptVIP

留置导尿管护理尿管每日至少要挤压一次，避免折到或压到，以保持畅通。添加标题01当搬运病患时，可先将引流管夹住，避免尿液回流。添加标题02观察尿液的颜色及性状，注意混浊或沈淀的发生。添加标题03若分泌物多时则增加冲洗或清洁次数。添加标题04常见管道标本的留取痰标本尿标本引流液中心静脉血培养原则：注意无菌原则单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。标本采集和运送标本采集和运送是细菌培养成功的最最重要的关键。但由于标本的采集和运送也是最不容易做好的事情，而且不知道问题所在之处,造成的后果是:临床医生最不能接受的问题:阳性率低、标本污染!!ICU张国锋重症病人常见管道的护理供给性管道排出性管道监测性管道综合性管道分类分类（一）供给性管道——指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管、人工气道、空肠管等。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。排出性管道——指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管、胸腔闭式引流管等。分类（二）监测性管道——指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如飘浮导管、中心静脉测压管等。综合性管道——具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。例如:胃管的三重作用:（1）进食（2）减压（3）监测出血的速度和量。管道护理评估病情一般情况生命体征管道的种类管道的数量管道的位置单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。固定：妥善固定，给于双固定，以免滑脱04同一侧的床边，以便于观察整理尽量把管道所接的容器放在03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。标识时间、日期02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。通畅01扭转。引流管内的引流液的色、质、量等。观察：定期观察管道的通畅、固定、有无滑脱、05一般原则妥善固定原则保持通畅原则防止感染原则严密观察原则严密记录原则保持置管的功能护理氧气管吸氧方式：鼻塞、鼻导管、储气囊面罩、人工鼻接气管插管或气切处吸氧等等。注意：有效吸氧换算氧浓度胃管通畅单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。位置（检查方法）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。固定单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。口腔护理单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。功能胃肠减压（维持负压、观察、记录、处理）供给营养（观察、加温、床头、胃储留）鼻空肠管标准肠内营养输注系统

各种喂养管

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肠内输液泵

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泵管鼻空肠管护理通畅加温卧位（抬高30-45度）冲洗长度(145)放置位置固定肠内营养输注注意事项尽可能采用匀速持续滴注的方式逐渐增加输注速度和输液量注意营养液的温度不能太低胃内喂养时应定时检查胃滁留量经鼻饲管喂养时应注意口腔护理输注两瓶不同营养液时中间应冲管注意操作卫生，每次管饲前后用清水冲洗管道中心静脉导管输液或静脉全营养通路监测中心静脉压中心静脉导管护理维护换药01观察02保持通畅03定时冲管04药物输注注意事项05CVP的监测06

体表零点位置：第4肋间腋中线部位人工气道护理建立固定加温湿化气囊管理吸痰胸腔闭式引流管适应症各种原因导致的气胸、液（血、脓、乳糜）胸、液气胸及心胸外科术后。放置部位排气：锁骨中线第二肋间；排液：腋中线第七、八肋间。胸腔闭式引流管护理胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml，防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳。翻身或搬运病人应双钳夹闭导管。有效的体位和引流：取半卧位，有利于呼吸和引流；鼓励咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，促进肺复张；水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60-100cm，任何情况下不得高于胸腔，以免引流液逆流入胸腔造成感染。胸腔闭式引流管护理注意观察并记录各引流管的引流量、性状、颜色并做好记录。观察水柱波