规范床边交接班.pptVIP

病人床边交接质量与

十二项误区修正外一科：黄娟主要内容与交接班有关的不良事件交接班存在的问题交接班规范和流程交接班十二大误区交接班意义交接班的意义护士的床头交接班是重要的工作程序之一，是保证病人护理安全、护士执业安全的核心制度之一，也是护士最基本的工作环节！如何进行病人床头交接，虽然有很多版本的程序和方法，但在全国多家医院的交接班指导调研中，看到很多雷同误区，交接中存在很多问题导致交接质量较低，影响病人护理质量和舒适度，占用了护士较多的时间，甚至由于护士长的替代使得部分护士在交接时处于与己无关消极状态，如此交接班大大影响了交接的质量，浪费了宝贵的时间，任何一级护理管理人员应认真思考研究，修正提高交接班的质量。目的：就是保证病人护理的连续性，使下一班的护士能够在了解病人的情况下开始本班的护理工作。如病人在本班发生的病情变化，护士给予的处理措施和效果如何，下一班在护理时需要注意的问题和事情。与交接班有关的不良事件交接班有关不良事件添加标题1输液交接事件添加标题2皮肤交接事件添加标题3手术交接事件添加标题4药物事件添加标题5注射泵/输液泵事件添加标题6交接班常见护理缺陷添加标题静脉导管脱出或堵塞??当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。添加标题输液部位液体外渗或出现静脉炎??，护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题。添加标题?、?交接内容不全面??药物、物品等交接不清。添加标题肤情况交接不清??未能及时发现褥疮，引起这或那的交接问题。添加标题拔管现象病情评估不足，没有及时有效约束。添加标题?、?床前交接班言行不规范??侵犯病人隐私，或使病人认为被忽视。护士交接班制度想重视，完善制度??，服从管理制度，服从工作安排行为上要坚守工作岗位，履行职责，严格执行护理操作规程。做到：各项治疗护理工作准确及时进行。交班者准备交班前，其实最好是带班组长真的有时间组织本班护士巡视每个床位1次，掌握所管病人情况，护理记录及时、客观、准确、完整。输液卡、标签、电脑等双人核对签名情况，输液情况，病床的物品整理等等。保持病房及工作环境清洁有序，垃圾及时清理，物品放回原处，工作区域不得有护理人员生活用品。完成本班职责，并为下一班做好准备工作，如备齐常规用物、抢救用物、抢救用药等。危重病人的皮肤、管道是交班的重点内容，交班前尽量检查病人的皮肤是否清洁、管道固定是否牢靠，床铺是否清洁，处理后减少交班时的拖班时间。接班者准备重危、大手术、病情有特殊变化者查新入院病人查当日手术病人查危重瘫痪病人查大小便失禁病人查大手术后病人看医嘱看交班报告看体温本看护理记录四看五查一巡视交班进入病房的顺序接班护士在前依次为交班护士护士长及其他护士床边交接班站立位置交班护士站在病床的右侧，接班护士站在病床左侧，护士长站床尾。病人交班护士接班护士床头护士长辅助护士辅助护士护理组长床旁交接重点查看1、神志、生命体征2、体位3、伤口敷料、引流管4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况5、易受压部位皮肤情况6、睡眠、饮食、服药情况7、晨间护理完成情况8、吸氧、心电监测情况交接指引规范：交班内容：不同病人侧重点不同新入：侧重宣教，融洽关系危重：病情观察，基础护理手术前：术前准备，术前指导手术后：专科病情观察，引流管、并发症预防出院：出院指导，征求意见交接指引交班内容：不同病人侧重点不同添加标题带管道病人：管道固定、通畅情况、引流液色、量；添加标题气管切开/插管病人：拍背，吸痰；添加标题检查或手术未归病人：交接物品和器材准备情况添加标题输液病人：正在静滴的药物、速度、输液部位，病人反应等；01030204观察输液情况核对输液及输液卡执行情况查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）观察输液部位情况检查留置管道情况氧管胃管尿管各种引流管固定情况是否通畅开放时间放置位置液体的性状（色、味、量）出入量记录情况检查皮肤、取舒适体位检查近侧皮肤先夹管再翻身检查对侧皮肤取舒适体位后松管记录护士交接班:十不交十不接1、病人病情