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院感质控内容及存在问题原因分析和整改措施

选择题

1.下列哪种情况不属于医院感染？（）

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院内获得出院后发生的感染

D.新生儿经产道时获得的感染

答案：B。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道时获得的感染也属于医院感染范畴。

2.手卫生不包括以下哪种？（）

A.洗手

B.卫生手消毒

C.外科手消毒

D.戴手套

答案：D。解析：手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。戴手套不能替代手卫生，且脱手套后仍需进行手卫生。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

填空题

1.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（不得重复使用）。

答案及解析：为了防止交叉感染，保障患者安全，一次性使用的医疗器械、器具必须遵循“不得重复使用”的原则。

2.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，经空气传播疾病的隔离标识为（黄色）。

答案及解析：根据医院隔离技术规范，经空气传播疾病的隔离标识是黄色，不同传播途径疾病有不同颜色隔离标识，如飞沫传播为粉色，接触传播为蓝色。

3.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行（压力蒸汽灭菌）或者（化学消毒）处理，然后按感染性废物收集处理。

答案及解析：高危险废物含有大量病原体，为防止其传播，需先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，降低其危险性后再按感染性废物收集处理。

判断题

1.所有的手术切口都属于清洁切口。（×）

答案及解析：手术切口分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口和感染切口。并非所有手术切口都是清洁切口，不同类型的手术切口其感染风险不同，预防感染的措施也有差异。

2.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。（√）

答案及解析：通过对医院感染的监测，可以及时发现医院感染的危险因素、流行趋势等，从而采取针对性的措施进行预防和控制，降低医院感染的发生率。

3.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染。（×）

答案及解析：即使手套没有破损，在操作过程中手套表面也可能会沾染有害微生物，且脱手套的过程中也可能导致手部污染，所以脱手套后仍需进行手卫生。

解答题

1.简述医务人员在哪些情况下应进行手卫生？

答案：医务人员在下列情况下应进行手卫生：

直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

穿脱隔离衣前后，摘手套后。

进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

接触患者周围环境及物品后。

处理药物或配餐前。

解析：这些情况涵盖了医务人员在日常医疗护理操作中可能接触到病原体的各种场景，及时进行手卫生可以有效减少病原体的传播，保护患者和自身安全。

2.简述医疗废物的分类。

答案：医疗废物分为以下五类：

感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被患者血液、体液、排泄物污染的物品等。

病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、手术刀等。

药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，如废弃的抗生素、疫苗、血液制品等。

化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂等。

解析：对医疗废物进行分类管理，有利于采取不同的处理方式，确保医疗废物的安全处理，防止其对环境和人体健康造成危害。

3.简述医院感染的三级监控体系。

答案：医院感染的三级监控体系包括：

一级监控：由病区护士长和兼职监控医师组成，负责本科室医院感染监测，及时发现医院感染病例和感染环节，采取相应措施并记录报告。如发现感染患者及时报告医生，督促医护人员落实消毒隔离措施等。

二级监控：由各科室医院感染管理小组（科主任、护士长、监控医师、监控护士）组成，负责本科室医院感染管理的各项工作，定期组织本科室人员学习医院感染相关知识，检查本科室医院感染预