老年膳食与营养配餐 第2版 课件 项目3 膳食营养 .ppt

老年营养师实务培训考一考：

为何老年人能量需求比中青年低？老年营养师实务培训膳食结构的概念膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比例任务三膳食结构、膳食指南及膳食宝塔膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。膳食结构的这些因素是在逐渐变化的，所以膳食结构不是一成不变的，通过适当的干预可以促使其向更利于健康的方向发展。但是这些因素的变化一般是很缓慢的，所以膳食结构既反映了人们的饮食习惯、生活水平高低，也反映出一个国家的经济发展水平和农业发展状况，是社会经济发展的重要特征。膳食结构的类型和特点膳食结构划分最重要的依据是动物性和植物性食物在膳食构成中的比例。根据膳食中动物性、植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的供给量作为划分膳食结构的标准，可将世界不同地区的膳食结构分为以下四种类型。1.动植物食物平衡的膳食结构???该类型以日本为代表。膳食中动物性食物与植物性食物比例比较适当。其特点是：该类型的膳食能量能够满足人体需要，又不至于过剩。蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例合理。来自于植物性食物的膳食纤维和来自于动物食物的营养素如铁、钙等均比较充足，同时动物性脂肪又不高，有利于避免营养缺乏病，促进健康。此类膳食结构已经成为世界各国调整膳食结构的参考。???膳食构成以植物性食物为主，动物性食物为辅。大多数发展中国家的膳食属此类型。动物性蛋白质一般占蛋白质总量的10-20%，植物性食物提供的能量占总能量近90%。营养缺乏病是这些国家人群的主要营养问题，人的体质较弱、健康状况不良、劳动生产率较低。但从另一方面看，以植物性食物为主的膳食结构，膳食纤维充足，动物性脂肪较低，有利于冠心病和高血脂症的预防。2.以植物性食物为主的膳食结构???多数欧美发达国家的典型膳食结构，属于营养过剩性膳食。以提供高能量、高蛋白质、高脂肪、低纤维为主要特点，谷类的消费量小，人均每年60-75公斤；动物性食物及食糖的消费量大，100公斤左右，奶及奶制品100-150公斤，蛋类15公斤，食糖40-60公斤。

???营养过剩是此类膳食结构国家人群所面临的主要健康问题。心脏病、脑血管病和恶性肿瘤已成为西方人的三大死亡原因，尤其是心脏病死亡率明显高于发展中国家。3.以动物性食物为主的膳食结构意大利、希腊可作为该种膳食结构的代表。1）膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷类、果仁等；2）食物的加工程度低，新鲜度高，该地区居民以食用当季、当地的食物为主；3）橄榄油是主要的食用油；4）脂肪提供能量占总能量的25%-35%；5）每天食用少量适量奶酪和酸奶；6）每周食用少量/适量鱼、禽、蛋；4.地中海膳食结构7）以新鲜水果作为典型的每日餐后食品；8）每月食用几次红肉（猪、牛和羊肉及其产品）；9）大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。此膳食结构的突出特点是饱和脂肪摄入量低，膳食含大量复合碳水化合物，蔬菜、水果摄入量高。

???地中海地区居民心脑血管疾病发生率很低，已引起了西方国家的注意，并纷纷参照这种膳食模式改进自己国家的膳食结构。4.地中海膳食结构为了使摄入量的分布能够保证摄入营养素过量的概率也很低，需要采用同样的步骤。再次使用上述锌的例子，9～13岁女孩锌的UL是23mg／d，她们当前摄入量分布的第97百分位是15.5mg／d，所以即便摄入量的分布向上移动0.9mg／d，这个新产生的摄入量分布第97百分位是16.4mg／d，还是低于她们的锌的UL。这样经过调整得到的“靶日常营养素摄入量分布”可以满足计划设置的摄入量不足和过量的概率目标。评估计划膳食的结果结果评估是计划群体膳食中一个非常重要的环节，需要根据“应用DRIs评价群体摄入量”中所说的方法，判定是否达到了计划的目标。计划膳食是一个多环节的连续性的工作过程，有许多因素能够影响结果的可靠性。所以必须根据评价的结果对计划进行相应的修改。简单营养素密度法(simplenutrientsdensitymethod)这种方法要求首先确定一个营养素摄入目标中值与平均能量需要量之比最高的亚人群，再用这个亚人群的营养素摄入量目标中值作为计划这个不均匀人群食谱的营养素密度目标。为不均匀的群体计划膳食例如一个由男、女混合组成的人群，假设男人的维生素c摄入量目标中值为138mg／d，女人的维生素c摄入量目标中值为116mg／d，假如男性的平均能量需要量为2600kc