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长期照护险入门学习1

目录CONTENTS大健康理论长期照护体系长期照护理论长期照护产业12342

健康定义3大健康理论1世界卫生组织(WHO)组织法:健康不仅仅是消除疾病或虚弱，而是一种身体，精神与社会（环境）适应的完好状态。健康是一种生命能量的平衡，是从疾病到强健的连续体，是任何时间点个体的生理，心理，社会文化，精神信仰，发展等各个组成部分稳定与和谐状态。贝帝.纽曼(B.Neuman)现代护理学理论生命的质量生活的能力健康不是”疾病-非疾病”二元论的非疾病概念，而是”生命质量-生活能力”表达的内涵更广泛的大健康概念。

大健康理论41健康定义(疾病)美国中国日本疾病谱变化

大健康理论 健康定义(虚弱)511医疗费2照护费3总费用4虚弱（Frailty）具有体重减少/肌力减弱/活力低下/行走缓慢/体动较少等状态。没有虚弱 有虚弱照护经济学者对虚弱老人和医疗费用关系的研究表明，虚弱人群化费的医疗加照护的总费用是没有虚弱人群的几乎2倍，死亡人数也显著的多。同时统计数据还说明，参与虚弱预防性康复和没参加康复的人群对比，其结果是参加康复的虚弱老人的多年医疗加照护总费用也显著下降。5

大健康理论62健康定义(生活能力)境环身体的自立(ADLIADL)社会的自立(ASL)精神的自立ADL(BasicADL/基本生活能力）:以排泄、进餐、整容、步行等基本日常生活活动)IADL(InstrumentalADL/日常生活能力）：料理，打扫房间，购物等ASL(精神的自立以及社会的自立)：参与社会生产社交活动能力

1 大健康理论7世界卫生组织全球调查:与人类健康寿命的相关因素:个人行为与生活方式:60%遗传基因:15% 生活环境:17%医疗服务条件:8%世界卫生组织的《维多利亚宣言1992》生活环境17%遗传基因15%医疗服务8%个人行为生活方式60%即:集中一流的设备/人才/100%的费用只能起到8%的效用影响健康寿命的相关因素生活习惯抽烟/过量饮酒脂肪摄取过多少运动盐摄取过多生活习惯病高血压/高血脂糖尿病肥胖症

1 大健康理论7卫生经济学健康生产函数H=F(M,T,LS,E,S)人们在市场上购买各种医疗保健服务（M），并结合自己的时间（T）生产健康，同时健康还与生活方式（LS）和环境（S）以及个人受教育程度（E）等相关卫生经济学健康生产理论：医疗保健服务不是目的，目的是健康，健康需要生产，生产需要各种要素健康生产理论

1 大健康理论81.人群健康(PopulationHealth)基本概念1-1将人群健康看作是一个目标，其定义是”人群健康为某人群的健康结局(healthoutcome)及其在不同人群间的分布”1-2将人群健康看作为一个目标，也是一种策略，其定义为”受社会，经济，环境，个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康”2.促进人群健康的八大要素.关注全体人群的健康;.分析健康的各种决定因素及它们之间的相互作用；.强调循证决策；.增加对上游（upstream）领域的投入2-5.采用多元健康促进策略；.加强部门和组织间的合作；.调动公众的广泛参与；.建立人群健康改善的责任制；个人的健康管理与对人群的健康管理在定义和策略上是有区别的，专家团队及其知识能力也会有区别。个体与人群健康管理

大健康理论91健康覆盖“全民健康覆盖研究”2013年世界卫生报告“在国家和全球层面上监测全民健康覆盖进展框架，衡量指标与标的“2014年5月世界卫生组织/世界银行集团疾病治疗疾病预防长期照护疾病康复健康促进缓和照护

大健康理论10资料：阎青春,（全国老龄工作委员会办公室副主任）在第二届国际养老产业（上海）峰会上演讲2013年8月22日大健康与老龄化1农:38.3%)2007年(22个省)全国(城市:49.7%2012年0.99亿(城市:54.%农:42.%)失独家庭100万户每年递增7.6万2013年1亿以上? 2011年，中国确诊的慢性病患者总人数2.6亿?2011年，中国死亡人口中，85%死于慢性病，是发达国家的4-5倍?60岁以上老年人群的患病率是一般人群的2.5-3.0倍，约半数的老年人群中患有1种或几种慢性病，比一般人群要高几倍3600万人，其中完全失能老年人1200万(城市:300万农村:900万)。部分失能:老年人2400万（城市：650万农村：1750万）。2 预计2013年低:3750万3预计到2015年，部分失能和完全失能老年人将达4000万人，其中完全失能老年人口将超过12004.老年痴呆者598