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合理用药试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种药物在使用时需要严格控制滴速，过快可能导致红人综合征的是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.万古霉素

D.阿奇霉素

答案：C。万古霉素静脉滴注速度过快可引起红人综合征，表现为皮肤潮红、瘙痒、血压下降等。青霉素主要不良反应为过敏反应；头孢菌素常见不良反应有过敏、胃肠道反应等；阿奇霉素主要不良反应为胃肠道不适等。

2.老年人使用地高辛容易发生中毒，主要原因是（）

A.老年人肝药酶活性降低

B.老年人肾排泄功能减退

C.老年人依从性差

D.老年人对药物敏感性降低

答案：B。地高辛主要经肾脏排泄，老年人肾排泄功能减退，使地高辛在体内蓄积，容易发生中毒。肝药酶活性降低对其影响较小；依从性差与中毒发生关系不直接；老年人对药物敏感性一般是升高而非降低。

3.以下哪种药物可用于解救有机磷农药中毒（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.氨茶碱

答案：A。阿托品是解救有机磷农药中毒的重要药物，能对抗有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等；多巴胺用于各种休克等；氨茶碱用于支气管哮喘等。

4.服用磺胺类药物时，加服碳酸氢钠的目的是（）

A.增强抗菌疗效

B.加快药物吸收速度

C.防止过敏反应

D.防止药物在尿中析出结晶

答案：D。磺胺类药物在酸性尿液中溶解度降低，容易形成结晶，加服碳酸氢钠可碱化尿液，增加磺胺类药物在尿中的溶解度，防止药物在尿中析出结晶。

5.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素类

D.两性霉素B

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，青霉素类属于此类。氨基糖苷类、喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物；两性霉素B是抗真菌药物。

6.儿童禁用的喹诺酮类药物是因为（）

A.影响软骨发育

B.导致听力下降

C.引起胃肠道反应

D.导致肝功能损害

答案：A。喹诺酮类药物可影响软骨发育，所以儿童禁用。导致听力下降多见于氨基糖苷类药物；胃肠道反应是很多药物都可能有的不良反应；喹诺酮类一般较少导致严重肝功能损害。

7.以下关于胰岛素使用的说法，错误的是（）

A.胰岛素应在饭前注射

B.注射部位应经常更换

C.胰岛素可以冷冻保存

D.胰岛素使用过程中要注意监测血糖

答案：C。胰岛素不能冷冻保存，应在28℃冷藏保存，冷冻会使胰岛素变性失效。胰岛素一般在饭前注射，可更好地控制餐后血糖；注射部位经常更换可防止局部脂肪萎缩等；使用胰岛素过程中监测血糖是为了调整剂量，防止低血糖等不良反应。

8.长期应用糖皮质激素可引起的不良反应是（）

A.高血钙

B.低血糖

C.向心性肥胖

D.高血钾

答案：C。长期应用糖皮质激素可引起向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等。还可导致低血钙、高血糖、低血钾等。

9.下列哪种药物可用于缓解心绞痛急性发作（）

A.硝苯地平缓释片

B.硝酸甘油片

C.美托洛尔片

D.阿司匹林肠溶片

答案：B。硝酸甘油片能迅速扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛急性发作。硝苯地平缓释片主要用于长期控制血压和预防心绞痛发作；美托洛尔片用于降低心肌耗氧量等；阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板聚集，预防心血管事件。

10.药物的首过效应发生于（）

A.舌下给药

B.吸入给药

C.口服给药

D.静脉给药

答案：C。首过效应是指某些药物口服后经肠道吸收，首次进入肝脏时被肝药酶代谢，使进入体循环的药量减少的现象。舌下给药、吸入给药可避免首过效应；静脉给药直接进入体循环，无首过效应。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.药物的不良反应包括副作用、______、______、后遗效应、继发反应和特异质反应等。

答案：毒性反应、变态反应。副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应；变态反应是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应。

2.青霉素类药物最严重的不良反应是______，使用前必须做______试验。

答案：过敏性休克、皮内过敏。青霉素类药物易引起过敏反应，严重时可导致过敏性休克，皮内过敏试验可预测患者是否对青霉素过敏。

3.抗高血压药物中，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的代表药物有______等，其常见不良反应是______。

答案：卡托普利、干咳。卡托普利是常用的ACEI类药物，干咳是其常见且较典型的不良反应。

4.治疗消化性溃疡的药物可分为抗酸药、______、______和胃黏膜保护药等几类。

答案：抑制胃酸分泌