大病专项救治实施方案.docx

?一、引言

为深入贯彻落实党中央、国务院关于健康扶贫工作的决策部署，进一步解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题，根据国家相关政策要求，结合本地区实际情况，制定本大病专项救治实施方案。

二、目标任务

通过实施大病专项救治，对患有国家确定的大病集中救治一批、兜底保障一批，确保贫困大病患者得到及时有效治疗，减轻患者医疗费用负担，防止因病致贫、因病返贫，到[具体时间节点]，实现贫困大病患者应治尽治、应保尽保。

三、救治对象

本地区建档立卡贫困人口中符合救治条件的大病患者，主要包括儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等25种疾病患者。

四、救治措施

1.集中救治

-定点医院：确定本地区具备相关诊疗能力的医疗机构作为大病专项救治定点医院，明确各定点医院的救治病种范围，并向社会公布。

-专家团队：组建由临床经验丰富、责任心强的专家组成的大病专项救治专家团队，为患者提供技术支持和指导。

-诊疗方案：按照国家卫生健康委制定的相关大病诊疗指南和临床路径，结合本地区实际情况，制定具体的诊疗方案，确保救治质量和效果。

-救治流程：患者在基层医疗卫生机构或其他医疗机构确诊为大病后，由基层医疗卫生机构协助患者转诊至定点医院。定点医院对患者进行评估，符合救治条件的，按照诊疗方案进行治疗。治疗过程中，要严格控制医疗费用，规范诊疗行为，确保患者得到合理治疗。

2.分类救治

-儿童先心病、儿童白血病：按照国家儿童血液病、恶性肿瘤救治管理工作方案要求，实行单病种管理，确保患者得到及时有效的治疗。

-其他大病：对于其他大病患者，根据患者病情和实际需求，制定个性化的治疗方案，实施精准救治。

3.综合保障

-基本医保：将大病患者全部纳入基本医疗保险覆盖范围，提高基本医保保障水平，逐步提高大病保险保障能力，确保患者基本医疗费用得到有效保障。

-大病保险：加大大病保险对贫困大病患者的倾斜力度，降低起付线，提高报销比例，取消封顶线，切实减轻患者医疗费用负担。

-医疗救助：对经基本医保、大病保险报销后仍有困难的患者，通过城乡医疗救助等渠道给予进一步救助，确保患者个人负担费用符合规定要求。

-商业健康保险：鼓励商业保险机构开发针对贫困大病患者的商业健康保险产品，为患者提供补充保障。

五、工作步骤

1.组织发动阶段（[具体时间区间1]）

-成立大病专项救治工作领导小组，明确各部门职责分工，制定工作方案，召开动员会议，部署大病专项救治工作。

-开展政策宣传，通过多种渠道向社会广泛宣传大病专项救治政策，提高群众知晓率。

-组织基层医疗卫生机构工作人员培训，使其熟悉大病专项救治工作流程和要求。

2.筛查诊断阶段（[具体时间区间2]）

-各基层医疗卫生机构组织对辖区内建档立卡贫困人口进行大病筛查，建立大病患者台账，并及时将患者信息报送至县级卫生健康部门。

-县级卫生健康部门组织定点医院对基层医疗卫生机构上报的大病患者进行诊断复核，确定救治对象名单。

3.集中救治阶段（[具体时间区间3]）

-各定点医院按照诊疗方案对救治对象进行集中救治，定期统计救治进度，并向县级卫生健康部门报告。

-县级卫生健康部门加强对定点医院救治工作的指导和监督，确保救治质量和安全。

4.总结评估阶段（[具体时间区间4]）

-各部门对大病专项救治工作进行总结，分析工作中存在的问题和不足，提出改进措施。

-对大病专项救治工作进行评估，总结经验做法，为今后工作提供参考。

六、保障措施

1.加强组织领导

成立由卫生健康、医保、财政、民政等部门组成的大病专项救治工作领导小组，明确各部门职责分工，加强协调配合，形成工作合力。各部门要指定专人负责大病专项救治工作，确保工作顺利推进。

2.强化部门协作

-卫生健康部门要加强对定点医院的管理和指导，规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

-医保部门要做好大病保险、医疗救助等政策的衔接，及时结算患者医疗费用，确保患者应享尽享医保待遇。

-财政部门要加大对大病专项救治工作的资金投入，保障工作顺利开展。

-民政部门要做好社会救助与