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临床医师病历书写规范常见错误测试题
科室:
1、下列哪项不属于病历书写基本要求()[单选]
A.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.让患者尽量使用医学术语(正确答案)
C.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
2、下列说法不正确的是()[单选]
A.对患者的隐私和个人信息必威体育官网网址
B.未经患者同意不得公开其病历资料
C.不得伪造、篡改或者违法销毁病历资料
D.未亲自诊查,可根据家属转述开具病情证明(正确答案)
3、下列主诉书写错误的是()。[单选]
A.活动后心慌、气促4年,加重1月
B.反复发热3月
C.高血压3年,心绞痛加重
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