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附件1
2017年全国工业机器人大赛选手报名表
（职工组）
{填报省份\国有重点骨干企业}代表队
姓名
性别
年龄
（照片2寸）
民族
身份证号
工作单位
邮编
联系电话
传真
是否有安全用电教育证明或低压运行维修操作证
（需提供复印件）
现有职业资格
(上岗证)种类、
等级
（需提供复印件）
所在单位意见
盖章
年月日
选拔推荐单位
意见
盖章
年月日
大赛组委会审核意见
盖章
年月日
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