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猫抓病患者的护理

一、患者基本信息收集

(1)在对患者进行护理前，首先需收集患者的全面基本信息，包括姓名、年龄、性别、职业、住址以及联系方式。例如，一位52岁的男性患者，因接触感染了猫抓病而入院治疗。他是一名兽医，经常与猫咪接触，近期因家中猫咪抓伤导致症状出现。了解患者的职业有助于评估其感染风险，从而采取相应的预防措施。

(2)其次，收集患者的健康史和过敏史，了解患者是否有过类似感染经历或对某些药物过敏。在本例中，患者自述既往无类似感染史，且无药物过敏史。此外，还需询问患者的饮食习惯、生活习惯以及近期是否有过猫或其他动物接触史。患者表示，近期经常喂食流浪猫，且家中养有两只宠物猫，其中一只近期出现异常行为。

(3)在收集患者病情资料时，护士需详细记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并观察患者是否有发热、乏力、食欲不振等全身症状。患者入院时体温37.5℃，脉搏92次/分钟，呼吸18次/分钟，血压120/80mmHg，伴有局部红肿、疼痛等症状。此外，还需了解患者的既往病史、家族病史、手术史、输血史等，以便为患者制定个体化的护理方案。

(4)在患者基本信息收集过程中，护士还需关注患者的心理状态。由于猫抓病具有一定的传染性，患者可能会出现焦虑、恐慌等情绪。本例中，患者在入院后表现出紧张、不安的情绪，护士通过耐心沟通、心理疏导，帮助患者缓解心理压力。

(5)最后，记录患者的药物过敏史和药物使用情况，以便在治疗过程中避免使用可能导致过敏反应的药物。患者无药物过敏史，但近期曾使用过抗生素，护士需注意观察其药物反应，并及时调整治疗方案。

(6)在收集患者基本信息的同时，护士还需关注患者的营养状况。患者入院时体重为65公斤，身高175厘米，体重指数（BMI）为23.2。患者表示，近期食欲较差，饮食以清淡为主。护士需根据患者的营养状况制定相应的饮食护理计划，确保患者摄入充足的营养。

二、病情观察与评估

(1)病情观察与评估是护理猫抓病患者的重要环节。首先，护士需密切监测患者的体温变化，因猫抓病可能导致患者出现发热症状。例如，患者入院后体温波动在37.5℃至38.5℃之间，夜间体温升高较为明显。护士需定时测量体温，并记录在病历中，以便及时调整治疗方案。

(2)观察患者的局部症状，如抓伤或咬伤部位的红肿、疼痛、渗出等情况。在本例中，患者左前臂被抓伤，伤口周围出现红肿，伴有明显疼痛。护士需每日观察伤口情况，包括伤口大小、深度、渗出物颜色和量等，并记录在护理记录单上。同时，监测伤口有无感染迹象，如化脓、异味等。

(3)评估患者的全身症状，如乏力、食欲不振、关节疼痛等。患者入院后，主诉全身乏力，食欲减退，关节疼痛。护士需每日评估患者的疼痛程度，使用数字评分法（NRS）进行评分，并记录患者的疼痛变化。此外，观察患者是否有发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，以及有无恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

(4)在病情观察中，护士还需关注患者的心理状态。患者因担心病情恶化，可能出现焦虑、恐惧等情绪。护士需与患者进行有效沟通，了解其心理需求，提供心理支持。例如，通过与患者分享疾病相关知识，帮助其正确认识猫抓病，减轻其心理负担。

(5)定期评估患者的生命体征，如脉搏、呼吸、血压等。患者入院时脉搏92次/分钟，呼吸18次/分钟，血压120/80mmHg。护士需定时监测生命体征，并记录在病历中。如发现异常，应及时通知医生，并协助医生进行处理。

(6)观察患者的用药反应。患者在接受抗病毒、抗感染等治疗后，护士需密切关注其用药效果和不良反应。例如，患者在接受抗病毒治疗期间，出现恶心、呕吐等不良反应。护士需及时调整用药方案，并给予相应的对症处理。

(7)评估患者的营养状况。患者入院后，食欲减退，体重下降。护士需评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，确保患者摄入充足的营养。同时，监测患者的体重变化，记录在病历中。

(8)定期进行实验室检查，如血常规、肝肾功能、病毒载量等。通过实验室检查结果，评估患者的病情变化，为医生提供治疗依据。例如，患者入院后，血常规检查显示白细胞计数升高，提示存在感染。医生根据检查结果调整治疗方案，患者病情逐渐好转。

(9)综合评估患者的病情，包括局部症状、全身症状、心理状态、生命体征、用药反应、营养状况等，为患者制定个体化的护理计划，确保患者得到全面、有效的护理。

三、护理措施与治疗配合

(1)在护理猫抓病患者时，护理措施与治疗配合至关重要。首先，根据医生的处方，对患者进行抗病毒治疗。例如，患者被诊断为猫抓病，医生开具了抗病毒药物阿昔洛韦，每日剂量为每次0.2克，每12小时一次。护士需准确计算药物剂量，并严格按照医嘱给药。患者在接受抗病毒治疗期间，白细胞计数从12.5×10^9/L降至10.3×10^9/L，提示治疗效