医学影像科规章制度 - 副本1.docxVIP

目录

一、医学影像科(室)工作制度

二、医学影像科组织管理制度

三、医学影像科组织管理制度

四、医学影像科质量管理制度

五、放射防护管理制度

六、射线工作者的防护准则

七、登记室管理制度

八、急诊检查制度及特殊人群检查制度(妇女、儿童等)

九、X线管理制度

X线机操作规程

X线摄影室管理制度X线摄影室岗位职责

X线检查中对患者的防护

医用X线检查对受检者的防护应采取的措施十、CT管理制度

CT室管理制度CT技师职责CT室护士职责CT机操作规程

巡诊医师职责

检查对受检者的防护及应采取的措施碘造影剂使用管理制度

十一、MRI管理制度MRI室管理制度

主班医师职责

MRI室工作人员职责MRI技术人员职责

MRI室护士职责

MRI机操作规程

患者注意事项

含钆造影剂使用管理制度十二、岗位责任制度

科主任职责

主管技师职责

医学影像科医师职责(住院总、巡诊医师)

医学影像科技士、技术员职责医学影像科工程技术人员职责医学影像科护理人员职责

十三、设备维修保养制度

十四、设备检修维护制度

十五、设备使用和维护制度(质控管理、设备维护)

十六、医学影像网络管理制度，包括CR、DR、CT、MRI,责任到人

十七、阅片及报告制度查对制度

报告质量控制制度(诊断报告分级审核及签字制度)医疗差错登记管理制度

疑难病例误诊、漏诊讨论制度

错误诊断报告的更正及签字制度

疑难读片讨论制度综合读片制度

医学影像科重点病例随访反馈制度会诊制度

十八、值班、交接班制度(巡诊)

十九、排班、休假制度

二十、考勤制度

二十一、业务学习及考核制度

二十二、科务会制度(周会等)

二十三、辐射防护和安全保卫制度

二十四、辐射防护和安全管理制度

二十五、防护制度

二十六、卫生制度

二十七、资料存档保管制度

二十八、物品保管制度

二十八、体检制度

二十九、辐射事故报告应急处理措施

三十、放射事故应急响应计划

三十一、医学影像科危重患者抢救预案(重点)

三十二、医学影像科危急值报告制度

排班制度

1、医师组一周一次，技术组一月一次

2、调休，须提前跟住院总沟通，在由住院总告知当天上班人员

3、特殊情况需协调排班者，需提前一周及时跟排班人员沟通协调。

业务学习及考核制度(待完善)

1.为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度。

2.业务学习以基本理论、基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。

3.为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可进行。

4.科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。

5.为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、技士、技师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升参考。

值班、交接班制度

1.平时交接班：平时交接班须由夜班医生与当天白班巡诊医生完成，在医学影像科交接班记录本上写明夜班的情况：包括共进行多少例X检查及CT检查，诊断有无特殊情况，如有危重患者，是否已经充分和临床医生进行沟通等；科内安全情况：包括设备是否正常工作，水电安全等。完毕后签名并标注时间。

2.节假日交接班：节假日交接班有当天值班医生与前一天及后一天的值班医生完成。在影像影像科交接班记录本上写明值班24小时内检查情况：包括共进行多少例X检查及CT检查，诊断有无特殊情况，如有危重患者，是否已经充分和临床医生进行沟通等；科内安全情况：包括设备是否正常工作，水电安全等。完毕后签名并标注时间。

3.特殊情况处理：如果在值班过程中，遇到难以处理的情况，比如疑难病例，难以下诊断，首先通知二线(住院总医师，30885),如果仍无法解决，通知三线(科主任)。遇到安全隐患，立即拨打院内治安消防电话(7119)。

4.各检查室人员及医师下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，巡诊负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。

5.技术员接班后，应完成遗留工作及急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志。

综合读片制度(待完善)

1.设立专门的读片室。

2.科主任或高年资医师每天组织全科医生、进修医生、实习医生

读片。

3.由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例摄片，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。

4.读片时由值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。

5.记录读片讨论结果。

疑难读片讨论制度

1.科内疑难病