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抗菌药物培训试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种药物属于β内酰胺类抗菌药物？（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.庆大霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林是青霉素类药物，属于β内酰胺类。阿奇霉素是大环内酯类；左氧氟沙星是喹诺酮类；庆大霉素是氨基糖苷类。

2.预防用抗菌药物给药时机，一般应在手术前（）小时内给药。

A.0.52

B.24

C.46

D.68

答案：A

解析：为了达到预防感染的最佳效果，一般应在手术前0.52小时内给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

3.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢唑林

D.克林霉素

答案：B

解析：MRSA对很多β内酰胺类等抗菌药物耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。苯唑西林用于耐青霉素葡萄球菌感染；头孢唑林主要用于革兰阳性菌等感染；克林霉素一般不用于MRSA感染。

4.下列哪种抗菌药物有明显的耳毒性？（）

A.氯霉素

B.四环素

C.链霉素

D.红霉素

答案：C

解析：链霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，氨基糖苷类药物的主要不良反应之一就是耳毒性和肾毒性。氯霉素主要不良反应是骨髓抑制；四环素可引起牙齿黄染等；红霉素主要不良反应为胃肠道反应等。

5.氟喹诺酮类药物的不良反应不包括（）

A.关节损害

B.光敏反应

C.肾毒性

D.血糖异常

答案：C

解析：氟喹诺酮类药物可引起关节损害（尤其是儿童）、光敏反应、血糖异常等不良反应。肾毒性不是其典型不良反应，氨基糖苷类等药物肾毒性较为常见。

6.对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的药物是（）

A.头孢呋辛

B.阿莫西林

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢呋辛对铜绿假单胞菌作用较弱；阿莫西林对铜绿假单胞菌无效；阿奇霉素主要对革兰阳性菌、支原体等有效，对铜绿假单胞菌无作用。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C

解析：一般抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等情况需较长的疗程。

8.下列药物中，不属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.万古霉素

D.左氧氟沙星

答案：D

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间，青霉素、头孢菌素、万古霉素都属于时间依赖性抗菌药物。左氧氟沙星是浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于峰浓度。

9.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：氟喹诺酮类可影响儿童软骨发育，老年人使用时不良反应相对较多；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童有较大风险；氯霉素类可引起骨髓抑制等严重不良反应。β内酰胺类抗菌药物相对安全性较高。

10.以下哪种情况原则上不应预防使用抗菌药物？（）

A.心脏瓣膜置换术

B.普通感冒

C.清洁污染手术

D.人工关节置换术

答案：B

解析：普通感冒大多由病毒引起，使用抗菌药物并不能治疗，原则上不应预防使用抗菌药物。心脏瓣膜置换术、清洁污染手术、人工关节置换术等手术存在一定感染风险，通常需要预防使用抗菌药物。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。通常的联合用药指征为______、______、______、______。

答案：病原菌尚未查明的严重感染；单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种及2种以上复数菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染。

2.抗菌药物分级管理分为______、______、______三级。

答案：非限制使用级；限制使用级；特殊使用级

3.常见的耐酶青霉素有______、______等。

答案：苯唑西林；氯唑西林

4.第三代头孢菌素对革兰______菌的抗菌活性较第一、二代强，对革兰______菌的作用相对较弱。

答案：阴性；阳性

5.氨基糖苷类抗菌药物的主要不良反应有___