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犬猫超声报告范文13.docxVIP

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犬猫超声报告范文13

一、超声检查基本信息

超声检查基本信息

(1)患者信息:本例为一只2岁的雌性家猫,体重4.5公斤。主诉:食欲下降,精神萎靡。检查时间:2023年4月15日。

(2)超声设备:使用型号为A5的彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5MHz。检查过程中,患者处于自然状态,无需特殊麻醉。

(3)检查过程:首先对猫咪进行全身表面清洁,确保探头与皮肤接触良好。检查时,患者保持仰卧位,依次对心脏、腹部、生殖系统及四肢进行扫查。在心脏系统检查中,重点观察心腔大小、心壁厚度、瓣膜活动情况及血流动力学参数。在腹部器官检查中,观察肝、胆、脾、肾等器官的大小、形态、内部回声及血流情况。在生殖系统检查中,观察卵巢、子宫等生殖器官的大小、形态及内部结构。在四肢检查中,观察肌肉、骨骼及关节等结构。

腹部器官

(1)肝脏:肝脏大小为4.5cm×3.0cm,形态规则,边缘清晰。内部回声均匀,未见明显占位性病变。肝静脉内径正常,血流方向顺畅。

(2)胆囊:胆囊大小为2.5cm×1.5cm,壁厚0.1cm,囊内未见明显结石。胆囊壁光滑,无增厚或钙化现象。

(3)脾脏:脾脏大小为3.2cm×2.0cm,形态规则,边缘清晰。内部回声均匀,未见明显占位性病变。脾静脉内径正常,血流方向顺畅。

(4)肾脏:左侧肾脏大小为4.0cm×2.5cm,右侧肾脏大小为3.8cm×2.3cm。肾脏形态规则,边缘清晰。内部回声均匀,未见明显占位性病变。肾动脉内径正常,血流方向顺畅。

(5)肠道:肠道内未见明显异常,肠壁厚度正常,蠕动良好。

生殖系统

(1)卵巢:左侧卵巢大小为1.5cm×1.0cm,右侧卵巢大小为1.4cm×0.9cm。卵巢形态规则,边缘清晰。内部回声均匀,未见明显占位性病变。

(2)子宫:子宫大小为3.0cm×2.0cm,形态规则,边缘清晰。内部回声均匀,未见明显占位性病变。子宫动脉内径正常,血流方向顺畅。

(3)输卵管:左右两侧输卵管形态规则,边缘清晰。内部回声均匀,未见明显占位性病变。

其他发现

(1)心脏系统:心脏形态规则,心腔大小正常。心壁厚度均匀,瓣膜活动良好。彩色多普勒血流显像显示,左心室射血分数(LVEF)为55%,右心室射血分数(RVEF)为60%,血流动力学指标正常。

(2)肌肉骨骼系统:四肢肌肉丰满,骨骼结构完整,关节活动良好。未见明显骨折、脱位或炎症等病变。

(3)淋巴结:颈部、腹股沟及腋下淋巴结大小正常,形态规则,内部回声均匀,未见明显肿大或异常。

二、心脏系统

心脏系统

(1)患者信息:本例为一只8岁的雄性金毛犬,体重35公斤。主诉:呼吸困难,活动后加剧。检查时间:2023年5月20日。

(2)超声检查结果:心脏形态规则,心腔大小正常。心壁厚度为3mm,瓣膜活动良好,未见明显反流或狭窄。心包腔内未见积液。彩色多普勒血流显像显示,左心室射血分数(LVEF)为55%,右心室射血分数(RVEF)为60%,血流动力学指标正常。

(3)案例分析:在心脏系统检查中,观察到左心室收缩功能略低,但无其他异常发现。结合临床症状,初步考虑为心脏功能不全。建议进一步进行心脏功能评估和影像学检查,如心脏核磁共振(MRI)等,以明确诊断。患者已遵医嘱接受相应治疗,目前病情有所缓解。在随诊过程中,将持续关注心脏功能变化,必要时调整治疗方案。

三、腹部器官

腹部器官

(1)肝脏:肝脏大小正常,边缘光滑,内部回声均匀。未见明显结节、囊肿或肿瘤。门静脉内径为1.2cm,血流速度为80cm/s。

(2)胆囊:胆囊壁厚度为2mm,形态规则,未见结石或肿物。胆总管内径为3mm,未见明显狭窄或扩张。

(3)脾脏:脾脏大小适中,表面光滑,内部回声均匀。脾静脉内径为1.5cm,血流速度为60cm/s。未见明显脾肿大或异常。

四、生殖系统

生殖系统

(1)卵巢:左侧卵巢大小为4.5cm×2.0cm,右侧卵巢大小为4.2cm×1.8cm。卵巢表面光滑,内部结构清晰,未见明显囊肿或异常回声。卵巢动脉内径为0.5cm,血流方向正常。

(2)子宫:子宫大小为3.5cm×2.5cm,形态规则,壁厚均匀。子宫内膜回声均匀,未见明显增厚或出血。子宫动脉内径为0.7cm,血流信号丰富。

(3)输卵管:左右两侧输卵管形态规则,内径约为0.3cm,壁薄,内部回声均匀。未见明显积水或阻塞现象。输卵管动脉内径为0.4cm,血流信号稳定。

五、其他发现

其他发现

(1)肌肉骨骼系统:在对患者进行四肢肌肉骨骼系统的超声检查时,观察到四肢肌肉丰满,骨骼结构完整,关节活动范围正常。骨骼回声清晰,未见明显的骨折、脱位或炎症反应。在关节腔内,未见积液或滑膜增厚现象。

(2)淋巴结:在颈部、腹股沟和腋下区域,进行了淋巴结的详细检查。淋巴结大小在正常范围内,形态规则,内

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