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2025年医保信息化建设应用题库及答案（医保业务管理）试题.docx

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    2025年医保信息化建设应用题库及答案（医保业务管理）试题

    考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

    一、医疗费用结算管理

    要求：请根据以下情境，回答下列问题。

    1.某医疗保险经办机构在接到参保人医疗费用报销申请后，需要进行以下哪些操作？（多选）

    a.核对参保人身份信息

    b.审查医疗费用报销材料

    c.核算医疗费用总额

    d.确认参保人缴费情况

    e.向参保人支付报销款项

    2.在医疗保险费用结算过程中，以下哪些属于医疗费用结算的审核要点？（多选）

    a.医疗费用的合理性和合规性

    b.医疗费用的发生时间

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