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围手术期患者护理与康复

目录围手术期概述定义重要性主要阶段术前护理心理准备身体评估营养支持术中护理体位管理温度管理液体管理术后护理生命体征监测伤口管理

围手术期概述定义围手术期是指以手术为中心，包括术前、术中和术后的一段时间，是患者接受手术治疗的全过程。这是一个连续的、动态的过程，需要医护人员紧密配合。重要性围手术期管理直接影响手术的成功率和患者的康复。良好的围手术期护理能够减少并发症，缩短住院时间，提高患者的生活质量，降低医疗成本。主要阶段

围手术期的三个阶段1术前期术前期的重点在于评估患者的整体状况，包括身体、心理和社会等方面。制定个性化的护理计划，优化患者的身体状态，为手术做好充分准备。2术中期术中期是手术进行时，护理人员需要密切监测患者的生命体征，协助手术的顺利进行，预防并发症的发生。维护患者的安全和舒适是首要任务。3术后期

围手术期护理的目标减少并发症通过精细的护理和管理，降低术后感染、出血、呼吸系统并发症等风险，保障患者安全。促进康复采用早期活动、营养支持等措施，加速患者身体机能的恢复，缩短康复时间。缩短住院时间优化护理流程，减少不必要的住院天数，降低医疗费用，提高医院的运营效率。提高患者满意度

术前护理：心理准备减轻患者焦虑术前焦虑是常见现象。护士应耐心倾听，了解患者的顾虑，用通俗易懂的语言解释手术过程和风险，帮助患者放松心情。提供手术相关信息详细介绍手术的目的、方法、预期效果以及可能的并发症，使患者对手术有充分的了解，增加其对手术的信心。建立信任关系

术前护理：身体评估全面体检包括身高、体重、血压、心率、呼吸等基本体征的测量，以及各系统的详细检查，了解患者的整体健康状况。实验室检查血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、电解质等检查，评估患者的身体功能，发现潜在的问题。器官功能评估

术前护理：营养支持评估营养状况通过问诊、体格检查和实验室检查，了解患者的营养状况，判断是否存在营养不良或营养过剩。1制定营养计划根据患者的营养状况和手术需求，制定个性化的营养计划，包括饮食指导、营养补充剂的使用等。2术前禁食指导告知患者术前禁食的时间和注意事项，以减少术中呕吐和误吸的风险。通常建议术前6-8小时禁食固体食物，2小时禁饮清饮料。

术前护理：用药管理评估现有用药详细询问患者正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品，了解药物的剂量、用法和使用时间。调整用药方案根据患者的手术计划和药物的特性，评估是否需要调整用药方案。有些药物可能需要在术前停用或调整剂量，以减少手术风险。术前用药指导

术前护理：皮肤准备1预防感染措施2毛发处理3手术部位清洁

术前护理：呼吸功能训练1深呼吸练习指导患者进行深呼吸练习，以增加肺活量，提高氧合。鼓励患者缓慢深吸气，屏气数秒后缓慢呼气，重复多次。2有效咳嗽技巧教会患者有效咳嗽的技巧，以清除呼吸道内的分泌物。鼓励患者深吸气后，用力咳嗽，将痰液咳出。使用呼吸训练器

术前护理：肠道准备评估肠道功能通过问诊和体格检查，了解患者的肠道功能，包括排便习惯、腹部情况等。判断是否存在便秘、腹泻等问题。制定肠道准备方案根据患者的肠道功能和手术需求，制定个性化的肠道准备方案。常用的方法包括饮食控制、口服泻药、灌肠等。术前禁食指导告知患者术前禁食的时间和注意事项，以减少术中呕吐和误吸的风险。通常建议术前6-8小时禁食固体食物，2小时禁饮清饮料。

术中护理：体位管理正确摆放体位1预防压疮2保护神经和血管3体位管理是术中护理的重要环节。正确的体位可以保证手术视野清晰，减少手术难度。同时，要预防压疮的发生，保护神经和血管，避免术后出现相关并发症。护理人员需要与手术医生密切配合，根据手术需求调整体位。

术中护理：温度管理36-37监测体温使用体温监测设备，实时监测患者的体温变化，及时发现体温过低或过高的情况。36预防低体温低体温会影响凝血功能和药物代谢。采用加温毯、输注加温液体等措施，维持患者的正常体温。38使用加温设备若患者出现高热，应及时采取降温措施，如物理降温、药物降温等，防止高热对机体造成损害。

术中护理：液体管理评估液体需求根据患者的年龄、体重、手术类型、失血量等因素，评估患者的液体需求量。评估指标包括血压、心率、尿量等。监测出入量准确记录患者的液体出入量，包括输液量、失血量、尿量等。保持液体出入量的平衡，避免出现液体过多或过少的情况。维持电解质平衡监测患者的电解质水平，如钠、钾、氯等。根据检查结果，及时补充或调整电解质，维持电解质的平衡，防止出现电解质紊乱。

术中护理：疼痛管理评估疼痛程度使用疼痛评估工具，如数字评分法、视觉模拟评分法等，评估患者的疼痛程度。了解疼痛的部位、性质和持续时间。选择适当镇痛方法根据患者的疼痛程度和手术类型，选择适当的镇痛方法。常用的镇痛方法包括静脉镇痛、硬膜外镇痛、局部麻醉等。监测镇痛效果