口腔诊所消毒隔离制度.docx

?一、目的

为加强口腔诊所感染管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障医疗安全，特制定本消毒隔离制度。

二、适用范围

本制度适用于本口腔诊所内所有工作人员、患者及诊疗环境、医疗器械、物品等。

三、职责分工

1.诊所负责人

-全面负责诊所消毒隔离工作的管理与监督，确保制度的有效执行。

-提供必要的人力、物力和财力支持，保障消毒隔离工作的顺利开展。

2.医护人员

-严格遵守消毒隔离制度，规范进行诊疗操作，防止交叉感染。

-负责各自诊疗区域的清洁、消毒工作，及时报告消毒隔离工作中存在的问题。

3.消毒供应人员

-负责医疗器械、物品的清洗、消毒、灭菌工作，确保消毒灭菌质量。

-做好消毒供应区域的清洁、消毒和物品管理。

四、消毒隔离措施

诊疗环境消毒

1.空气消毒

-每天诊疗前、后应对诊室内空气进行清洁通风，通风时间不少于30分钟。

-可采用紫外线灯照射消毒，紫外线灯强度应不低于70μW/cm2，每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟。消毒时应关闭门窗，人员离开现场，避免紫外线对人体造成伤害。

-必要时可使用空气消毒机进行消毒，按照设备使用说明操作。

2.物体表面消毒

-诊疗台、牙椅、操作台面等每天诊疗结束后，应使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。

-地面每天湿式清扫，必要时使用含有效氯500mg/L的消毒剂拖地，保持地面清洁。

-墙面、天花板等表面定期进行清洁，如有污染应及时消毒。

3.诊疗用水消毒

-口腔诊疗用水应符合国家饮用水卫生标准。

-可采用加氯消毒等方法对诊疗用水进行消毒处理，定期检测水中余氯含量，确保消毒效果。

-每天对水处理器进行清洁、消毒，更换过滤材料。

医疗器械消毒灭菌

1.器械分类

-高度危险性物品：如牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械等，必须达到灭菌水平。

-中度危险性物品：如口镜、镊子、探针、印模托盘等，应进行高水平消毒。

-低度危险性物品：如病历夹、听诊器、血压计等，可进行清洁或低水平消毒。

2.清洗

-所有使用后的医疗器械应先进行初步清洗，去除表面的血液、唾液、污垢等污染物。

-采用多酶洗液浸泡器械，按照器械的材质、结构特点选择合适的清洗方法，如手工清洗或机械清洗。

-清洗后的器械应及时进行消毒或灭菌处理，避免再次污染。

3.消毒灭菌方法

-高度危险性物品

-压力蒸汽灭菌：适用于耐高温、耐湿的器械，如牙科手机、车针等。灭菌参数一般为121℃，15-30分钟。

-环氧乙烷灭菌：适用于不耐高温、不耐湿的器械，如电子仪器、光学镜片等。应按照环氧乙烷灭菌器的使用说明进行操作，注意通风散气。

-中度危险性物品

-采用含氯消毒剂浸泡消毒，如含有效氯2000mg/L的消毒剂浸泡30分钟。

-也可采用过氧化氢等离子体低温灭菌等方法进行消毒。

-低度危险性物品

-可使用清洁的布巾擦拭消毒。

-对于污染的低度危险性物品，可采用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后清洗。

4.消毒灭菌效果监测

-定期对消毒灭菌设备进行检测，确保设备正常运行，消毒灭菌效果符合要求。

-采用化学指示卡、指示胶带等对压力蒸汽灭菌效果进行监测，每包物品应放置化学指示卡，每锅次应放置化学指示胶带。

-采用生物监测法对压力蒸汽灭菌效果进行监测，每月至少进行一次，使用嗜热脂肪芽孢杆菌菌片。

-对环氧乙烷灭菌效果采用化学指示卡和生物监测法进行监测，每灭菌批次进行化学监测，每月进行生物监测，使用枯草芽孢杆菌黑色变种菌片。

-对其他消毒方法的效果进行定期监测，如使用化学指示物监测含氯消毒剂的浓度等。

医护人员防护

1.工作服

-医护人员在诊疗工作中应穿着工作服，保持工作服清洁，定期更换。

-工作服如有污染应及时更换清洗消毒。

2.口罩

-在进行口腔诊疗操作时，医护人员应佩戴口罩，防止飞沫传播。

-一般诊疗操作可佩戴外科口罩，在进行口腔手术、拔牙等操作时应佩戴医用防护口罩。

-口罩应及时更换，潮湿或污染后应立即