血源性感染职业接触防护.pptVIP

血源性病原体职业接触防护内容血源性病原体的概念职业接触我国的严峻形势血源性病原体职业接触的途径常见的血源性病原体职业接触血源性病原体血源性病原体就是通过血液交换受到的感染血源性病原体指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病毒(HIV)等。STEP1STEP2STEP3STEP4指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。化学性物理性生物性职业接触我国有1.2亿人是携带乙肝的传染源我国丙肝感染率为3.2%，7年间上升了7倍梅毒10年间感染人数上升20倍中国艾滋病感染者近100万人严峻形势经医务人员破损的皮肤而感染01被污染的针刺伤或利器割伤02污染了医务人员的粘膜需要的血量非常少03途径护士为病员护理操作血液透析外科手术口腔科化验室0102030405医务人员中的高位人群（因素）乙肝(HBV)丙肝(HCV)艾滋(HIV)梅毒常见的血源性病原体职业接触经输血或血液制品母婴传播（围产期）消毒不严的医疗器械经静脉内注射毒品其他：修足、纹身、扎耳孔、公用剃须刀日常工作或生活接触一般不会传染12345HBV的传播途径高血液血清伤口分泌物中精液阴道分泌物唾液低尿液粪便汗液泪液乳汁（无法测到）不同体液HBV的浓度HIV的传播途径医务人员最常见的是伤口接触输血母婴性传播静脉吸毒握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，公用厕所和浴室，公用办公用品，公共交通工具，娱乐设施等日常接触01不会传播02完整皮肤001非完整皮肤﹤0.1%02经粘膜0.1%03经皮肤损伤0.3%04HIV接触后感染风险01推行一次性使用注射器，输液器02输血前常规检查HBV、HCV、HIV等03血液透析器一次性使用04一次性采血针05针灸用具采用高压蒸汽灭菌06侵入性器械灭菌技术的改进预防血源性感染

对病员我们做了什么？预防血源性感染

对医务人员我们做了什么？宣传、培训用具防护用品现状容易导致锐器伤的操作普遍存在锐器盒使用不当，质量不佳未使用安全注射器具锐器伤的监测和教育培训不足外科，口腔科很少使用护目镜在医院环境中，接触血液，深层体液（包括羊水、心包液、胸腔液、滑液、脑脊液、精液、阴道分泌物）及任何含有血液的体液应视其具有传染性，假设所有的患者均为血源性疾病感染者。强调标准预防12职业接触预防措施洗手、戴手套手术时正确使用防护用具操作中使用传递盘传递器械操作过程从容不迫如患者烦躁，惊慌、抵抗可寻求帮助，避免单人操作操作中倡导无针化输液连接使用真空采血系统使用安全注射器具正确使用锐器盒改正锐器使用的不良习惯职业接触的预防措施针头随手放在治疗车、台面、床上针头未取下就扔到治疗车下层一个肝素帽插许多针头敲玻璃安瓶或未包纱布折断安瓶直接用手拿刀片、缝针双手回套针帽锐器盒装得过满，针头外漏不良习惯04接触后预防用药05接触后随访01局部紧急处理02报告与记录03接触的评估接触后的处理步骤用洗手液和流动水冲洗污染皮肤，生理盐水反复冲洗粘膜（眼部冲洗用洗眼器）伤口冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。如为锐器伤应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能让损伤处的血液流出，再用洗手液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压接触后紧急局部处理