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绒毛膜羊膜炎对子代心血管系统影响的研究进展2025

绒毛膜羊膜炎是由多种微生物侵入羊膜腔引起的胎膜炎症，

可进一步引起母体和胎儿的炎症反应，进而影响胎儿和新生儿各

系统脏器的结构和功能，可导致早产及早产儿死亡，是从胎儿期

到新生儿期各系统疾病发生的重要围产期影响因素之一[.!.�]。

绒毛膜羊膜炎对子代心血管系统存在影响，甚至与成年后的远期

。

心血管不良结局亦有关联（立，i主飞］因此研究绒毛膜羊膜炎

与子代心血管疾病的关系，对子代心血管疾病的防治具有重要意

义。本文就绒毛膜羊膜炎对子代心血管系统的影响进行综述。

一、绒毛膜羊膜炎的研究现状

绒毛膜羊膜炎是最常见的妊娠期并发症之一，发病率较高，

且与分挽时孕周直接相关，孕周越小发病率越高，在足月妊娠、

28~36周妊娠、24~27周妊娠、21~24周妊娠的孕妇中的发病

率分别为2%~10%、15%、40%~50%、94%[工，妇。

绒毛膜羊膜炎根据不同的诊断标准分为临床绒毛膜羊膜炎和

组织学绒毛膜羊膜炎。临床绒毛膜羊膜炎的诊断标准为产妇发热

（体温＞38.0°C)，并伴有以下2种以上情况：（1)产妇心动

过速(10060

次／min);(2)胎儿心动过速(1次／min);

34)

()子宫压痛；（羊膜有脓性或恶臭液体或阴道分泌物；

(5)母体白细胞增多（血3c�1

白细胞计数＞15000/mm)。

000%

根据临床症状诊断绒毛膜羊膜炎的特异度为1.，但敏感度

低为35.5%0.6%（旦上L]。

较，，准确度为7组织学绒毛膜

羊膜炎的诊断依据是胎盘组织病理学检查，每高倍镜视野中性粒

细胞浸润＞5个即可诊断（旦］。胎盘组织病理学检查是诊断宫

内感染的金标准，虽因其滞后性对指导临床价值有限，但因其较

高的准确性而对临床研究具有重要意义（旦］。

当病毒、细菌、真菌等微生物入侵并发生绒毛膜羊膜炎后，

产生细胞因子风暴，胎儿暴露千炎症环境刺激，出现全身或局部

炎症反应，称为胎儿炎症反应综合征(fetalinflammatoryre

sponsesyndrome,FIRS)（旦］。FIRS与子代多系统器官

损伤的风险增加密切相关，可导致子代出现多种不良结局，包括

心血管系统（旦」旦］。

二、绒毛膜羊膜炎对子代心血管系统的影响

l．对子代先天性心脏病的影响：先天性心脏病患儿的围生期死亡

率更高，子代先天性心脏病与母体产前健康状况密切相关，其中

一［

绒毛膜羊膜炎是常见影响因素之