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血流动力学监测及其临床意义.pptVIP

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010203反映人体外周组织的灌流状态。外周血管阻力(SVR)毛细血管充盈时间,体温尿量周围循环监测指心室收缩期射血进入体循环或者肺循环时心肌纤维的压力或阻力。后负荷的概念左心室:体循环阻力/外周血管阻力(SVR)右心室:肺血管阻力(PVR)后负荷的测定?外周血管阻力和肺血管阻力*通过肺循环连成一体支气管肺循环肺泡肺动脉肺静脉上腔静脉肺动脉瓣主动脉瓣主动脉右心房右心室左心室左心房三尖瓣二尖瓣下腔静脉体循环Thetwoventriclesarealsojoinedinaseriesbythepulmonarycirculation.Thisallowsbloodtoflowfromtherightsideofthehearttotheleftside.两个心室由肺循环连接成一个整体。这使得血液从心脏的右侧流动到左侧。*连续心排量Swan-Ganz连续心排量热稀释导管球囊的膨胀容量7F和8F导管的合适的膨胀容量应为1.25-1.5ccVIP端口距末梢30cm近端注射端离末梢26cm位于右房或者上腔静脉内如果不正确地置于导入鞘的鞘内,由于再导入鞘内注射的返流,Bolus心排量将是错误的换能的进端注射腔-有独特的右房波肺动脉末梢端换能的末梢腔有独特的肺动脉波形热敏电阻离末梢4cm位于肺动脉的主体内热敏导丝离末梢14-25cm位于右房与右室之间在漂入的时候避免接触心内膜表面如果超过肺动脉瓣,可以导致错误的心排量测定注意:评估病人的生理状况。不典型的生理学和心脏尺寸可能需要特别的处理。ContinuouscardiacoutputtechnologyusesthethermodilutionmethodviaamodifiedEdwardsSwan-Ganzcatheter.Thecatheterincorporatesathermalfilament,inadditiontoproximalanddistallumensandastandardthermistor4cm.fromthetipofthecatheter.连续心排量技术通过改进的爱德华Swan-Ganz导管来应用热稀释方法。该导管除近端腔,远端腔和标准的距导管末梢4cm处的热敏电阻外,还结合有热敏阻丝。Whenthecatheterisproperlypositionedwiththetipinthepulmonaryartery,thethermalfilamentliesbetweentherightatriumandtherightventricle.Thefilamentgeneratesasignalor“indicator”whichissubsequentlysensedbythethermistorinthepulmonaryartery.当导管的末梢被适当地放置在肺动脉时,热敏阻丝位于右心房和右心室之间。热敏阻丝产生一个信号或者“指示剂”,该信号或“指示剂”随后被位于肺动脉中的热敏电

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