企业自查情况表_32出境种苗花卉生产企业核查.docxVIP

企业自查情况表

（出境种苗花卉生产企业核查）

以下内容海关填写

企业名称

海关编码

统一社会

信用代码

市场主体类型

企业类型

□高级认证企业

□75分及以上注册登记和备案企业

□出境竹木草制品生产加工一类企业

主要经营场所（住所）

法定代表人

联系方式

企业联系人

联系方式

自查内容

（可根据实际填写）核实本企业质量管理体系运行的持续符合性。

自查期限

年月日——年月日

海关核查人员

联系方式

注意事项

一、自查期间，企业对自查内容有疑问的可以联系海关核查人员予以指导。根据工作需要，海关可以要求企业补充相关证据材料或开展实地核查，企业应予以配合。

二、企业应在海关确定的期限内完成自查，并向海关提交相关资料。对自查情况不符合要求的，企业应当按照要求补充材料。

三、企业在自查中发现问题的，可以向海关申请主动披露。

四、出现下列情形之一的，海关将对企业开展实地核查：

（一）被核查人在自查期间放弃适用“企业自查结果认可模式”的；

（二）被核查人未在海关规定期限内完成自查的；

（三）被核查人在适用“企业自查结果认可模式”期间，被海关向下调整信用等级或者被暂停/取消相关资质的。

（四）被核查人报送的《企业自查情况表》及随附资料经补充后仍无法满足海关核查需求的；

（五）海关对企业自查结果审查后，认为需要开展实地核查的；

（六）被核查人在适用“企业自查结果认可模式”期间，发生1次及以上次数出口货物被境外通报或退运的。

因上述情形海关对被核查人停止适用“企业自查结果认可模式”的，2年内不得再次适用。

以下内容企业填写

自查经办人及职务

自查地点

自查时间

一、自查内容：

1.企业生产经营情况概述。

（说明：上一年度出口种苗花卉情况，包括但不限于品种、数量、目的地/原产地等，可另附页。）

情况描述：

2.企业在海关注册登记或备案信息与实际是否相符，自查事项涉及资质证书或备案信息是否有效。

（说明：需核对企业海关注册登记或备案信息与实际是否相符，相关资质证书是否有效。提供营业执照、法定代表人身份证明、相关资质证书、注册登记或备案证明等佐证材料。实际经营场所发生变更的，第3-16项无需填写。）

○是

○否

情况描述：

3.种植基地是否符合我国和输入国家/地区规定(如输美介质兰花、输欧星天牛寄主植物等)的防疫要求（如防虫网、缓冲通道等）。

（说明：现场查看种植基地的防虫网、缓冲通道等防疫设施是否满足我国和进口国的要求。该项自查内容中任何一项不符合的，应勾选“否”，并注明具体不符合内容。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

4.厂区是否整洁卫生，是否有满足种苗花卉贮存要求的原料场、成品库。

（说明：厂区包括种植花卉加工包装、储存等区域。该项自查内容中任何一项不符合的，应勾选“否”，并注明具体不符合内容。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

5.存放、加工、处理、储藏等功能区是否相对独立、布局合理，且与生活区采取隔离措施并有适当的距离。

（说明：该项自查内容中任何一项不符合的，应勾选“否”，并注明具体不符合内容。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

6.是否具有符合检疫要求的清洗、加工、防虫防病及必要的除害处理设施。

（说明：查看清洗、加工、防虫防病及除害处理设施是否配备齐全、正常使用。该项自查内容中任何一项不符合的，应勾选“否”，并注明具体不符合内容。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

7.加工种苗花卉所使用的农用化学品是否符合我国卫生环保要求，若输入国（地区）对水源及使用的农用化学品有额外要求，是否遵照执行。

（说明：查阅农用化学品购买领用记录等，核实所使用农用化学品是否符合我国卫生环保要求，核实水源和使用的农用化学品符合输入国（地区）的要求。该项自查内容中任何一项不符合的，应勾选“否”，并注明具体不符合内容。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

8.种苗花卉种植、加工、包装、储运等相关环节疫情防控措施、应急处置措施、有害生物监测与控制、农用化学品使用管理、良好农业操作规范、人员培训、溯源管理等制度是否有效落实。

（说明：自查是否建立相关制度并有效落实。该项自查内容中任何一项不符合的，应勾选“否”，并注明具体不符合内容。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

9.是否建立种植档案，随机抽取5批次出口种苗花卉验证其来源流向、种植收获时间，有害生物监测防治措施等溯源信息记录是否完整。

（说明：查阅种植档案是否完整，随机抽取5批次出口种苗花卉查看来源流向、种植收获时间、有害生物监测防治措施等信息是否完整、可溯源