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医疗保险医疗服务合同(2025版).docxVIP

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

医疗保险医疗服务合同(2025版)

本合同目录一览

1.合同订立依据与适用范围

1.1合同订立依据

1.2合同适用范围

2.保险人及被保险人信息

2.1保险人基本信息

2.2被保险人基本信息

3.保险责任与免赔额

3.1保险责任

3.2免赔额

4.保险期间与保险费

4.1保险期间

4.2保险费

5.保险金额与赔付比例

5.1保险金额

5.2赔付比例

6.保险金的申请与赔付

6.1保险金申请

6.2保险金赔付

7.保险合同的变更与解除

7.1保险合同变更

7.2保险合同解除

8.保险合同的终止与续保

8.1保险合同终止

8.2保险合同续保

9.保险费用的支付与结算

9.1保险费用支付

9.2保险费用结算

10.争议解决

10.1争议解决方式

10.2争议解决程序

11.违约责任

11.1违约责任承担

11.2违约责任赔偿

12.必威体育官网网址条款

12.1必威体育官网网址内容

12.2必威体育官网网址义务

13.合同的生效、变更与解除

13.1合同生效

13.2合同变更

13.3合同解除

14.其他约定事项

14.1其他约定事项内容

14.2其他约定事项解释

第一部分:合同如下:

1.合同订立依据与适用范围

1.1合同订立依据

本合同依据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规以及《医疗保险管理办法》等规范性文件订立。

1.2合同适用范围

本合同适用于在中国境内居住的具有完全民事行为能力的自然人,针对其因疾病或意外伤害导致的医疗费用支出提供保险保障。

2.保险人及被保险人信息

2.1保险人基本信息

保险人名称:X保险公司

注册地址:X

法定代表人:X

2.2被保险人基本信息

被保险人姓名:X

身份证号码:

联系地址:X

联系方式:X

3.保险责任与免赔额

3.1保险责任

(1)因疾病或意外伤害导致的住院医疗费用;

(2)门诊医疗费用;

(3)特殊门诊医疗费用;

(4)医疗护理费用;

(5)药品费用;

(6)检查检验费用;

(7)其他由保险人约定的医疗费用。

3.2免赔额

本合同免赔额为人民币X元,被保险人在保险期间内发生的医疗费用,超过免赔额的部分由保险人承担。

4.保险期间与保险费

4.1保险期间

本合同保险期间为一年,自保险生效之日起至保险到期日止。

4.2保险费

本合同保险费为人民币X元,一次性缴纳。

5.保险金额与赔付比例

5.1保险金额

本合同保险金额为人民币X万元。

5.2赔付比例

本合同赔付比例为:实际医疗费用扣除免赔额后的金额,按照保险金额的100%进行赔付。

6.保险金的申请与赔付

6.1保险金申请

被保险人发生保险事故后,应在保险期间内向保险人提出保险金申请,并提交相关证明材料。

6.2保险金赔付

保险人收到被保险人提交的申请及证明材料后,应在30日内完成审核并支付保险金。

7.保险合同的变更与解除

7.1保险合同变更

(1)被保险人信息变更;

(2)保险责任变更;

(3)保险期间变更;

(4)保险费变更;

(5)其他经保险双方协商一致变更的事项。

7.2保险合同解除

(1)被保险人提出解除合同;

(2)保险人因被保险人违反合同约定解除合同;

(3)法律、法规规定的其他情形。

8.保险合同的终止与续保

8.1保险合同终止

(1)保险期间届满;

(2)保险合同因被保险人提出解除而终止;

(3)保险合同因保险人解除而终止;

(4)保险合同因法律、法规规定的其他情形而终止。

8.2保险合同续保

被保险人如需续保,应在保险合同到期前30日内向保险人提出书面续保申请,经保险人同意后,按照保险合同约定的续保条件和费率续保。

9.保险费用的支付与结算

9.1保险费用支付

被保险人应按照保险合同的约定,在指定的时间内足额缴纳保险费。

9.2保险费用结算

保险人收到被保险人缴纳的保险费后,应及时出具保险费收据,并在保险合同中予以记载。

10.争议解决

10.1争议解决方式

保险合同履行过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。

10.2争议解决程序

(1)提出争议;

(2)协商解决;

(3)提交仲裁或诉讼;

(4)执行裁决或判决。

11.违约责任

11.1违约责任承担

(1)被保险人违反合同约定,未按时缴纳保险费的,应向保险人支付滞纳金;

(2)保险人违反合同约定,未按时履行赔付义务的,应向被保险人支付违约金;

(3)双

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