妊娠合并过敏性紫癜的护理.pptx

妊娠合并过敏性紫癜的护理

·过敏性紫癜综合征概述

·妊娠期合并过敏性紫癜特点

·护理评估与计划制定

·具体护理措施实施

·并发症预防与处理策略

·康复期指导与随访安排

目录

PART01

过敏性紫癜综合征概述

●过敏性紫癜定义

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。

●发病原因

病原体感染、某些药物作用或过敏等因素导致体内形成IgA或IgG类循环免疫

复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。

●病理生理机制

免疫复合物沉积引起血管炎，导致血管通透性增加和血管周围炎症细胞浸润，

出现紫癜等临床表现。

定义与发病机制

约2/3患者会出现消化道症状，如腹痛、

恶心、呕吐、呕血、便血等，严重者可

出现肠套叠、肠梗阻等。

部分患者可累及肾脏，表现为血尿、蛋

白尿、管型尿等，少数可发展为慢性肾

炎、肾病综合征等。

肾损害

消化道症状

皮肤症状

关节症状

紫癜为主要表现，多见于双下肢及臀部，

对称分布，可融合成片，压之不褪色。

痛及功能障碍，多累及膝、踝、肘、腕

等大关节。

临床表现及分型

约1/3患者可出现关节肿胀、疼痛、压

诊断依据

根据皮肤紫癜、消化道症状、关节症状及肾损害等临床表现，结合实验

室检查如血小板计数、凝血功能、免疫学检查等，可作出诊断。

鉴别诊断

需与血小板减少性紫癜、单纯性紫癜、风湿性关节炎、急腹症等疾病进

行鉴别。

诊断依据与鉴别诊断

治疗方法

去除病因、抗过敏、对症治疗等。避免接触

过敏原，使用抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。

预后评估

多数患者预后良好，但少数可反复发作或累

及肾脏，导致慢性肾炎、肾病综合征等。需

长期随访，监测病情变化。

治疗方法及预后评估

PART02

妊娠期合并过敏性紫癜特点

病原体感染

细菌、病毒、寄生虫等感

染是过敏性紫癜的主要诱因。

过敏反应

妊娠期间，孕妇接触过敏

原或食用过敏食物，可能引发过敏性紫癜。

药物作用

某些药物如青霉素、磺胺

类药物等，可能引发过敏性紫癜。

遗传倾向

有过敏性紫癜家族史者，

妊娠期发病风险可能增加。

发病原因及危险因素

紫癜症状

皮肤出现紫癜，可伴有瘙痒、疼

痛等不适，易误诊为皮肤病。

关节症状

关节肿胀、疼痛，常累及膝、踝等大关节，易被误诊为关节炎。

消化道症状

部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、

腹泻等消化道症状，易与胃肠炎

混淆。

肾损害

部分患者可出现血尿、蛋白尿等

肾损害表现，严重者可发生肾炎、

肾病综合征等。

临床表现与诊断难点

孕妇影响

过敏性紫癜可影响孕妇的身体健康，如消化道症状、关节疼痛等，严

重时可能导致流产、早产等。

胎儿影响

过敏性紫癜可能导致胎几宫内发育迟缓、胎几窘迫等，增加胎儿死亡率。

分娩风险

分娩过程中，孕妇用力屏气等动作可能加重紫癜症状，导致产后出血

等风险。

对母婴影响分析

合理饮食

孕妇应均衡饮食，避免食用易过敏的

食物，如海鲜、芒果等。

避免过敏原

孕妇应避免接触过敏原，如花粉、动

物皮毛等，减少过敏反应的发生。

预防感染

孕妇应注意个人卫生，避免感染，尤

其是上呼吸道感染等。

预防措施建议

PART03

护理评估与计划制定

患者全面评估

病史及症状评估

详细了解患者的过敏史、家族史、既往病史及现有症状，如皮肤紫

癜、关节疼痛、胃肠道症状等。

体格检查

全面检查患者皮肤、黏膜、关节等部位，评估紫癜的分布、大小、

形态及伴随症状。

实验室检查

进行血常规、尿常规、凝血功能、免疫学检查等，以评估病情及排

除其他相似疾病。

密切观察病情变化，预防消

化道出血、关节损害、肾脏

损伤等严重并发症。

患者教育

预防并发症

缓解症状

提高患者对疾病的认识及自

我管理能力，促进康复。

减轻患者疼痛、瘙痒等不适

感，促进紫癜消退。

护理目标设定

急性期护理

卧床休息，避免剧烈运动，减少

外伤，保持皮肤清洁。

疼痛管理

评估关节疼痛程度，指导患者采

取舒适体位，必要时给予药物止痛。

紫癜护理

避免摩擦、压迫紫癜部位，观察

紫癜颜色、形态变化，记录紫癜

消退情况。

饮食调理

根据患者病情调整饮食，避免过

敏源及刺激性食物，保持营养均衡。

个性化护理计划制定

家属教育

向患者家属普及过敏性紫癜相关知识，提高其识别及应对

能力。

心理支持

关注患者及家属的心理状态，提供心理支持及疏导，减轻

焦虑及恐惧情绪。

家庭环境优化

保持家居环境整洁，减少尘螨、花粉等过敏原，为患者创

造舒适的康复环境。

家属参与及支持

PART04

具体护理措施实施

保持皮肤清洁

定期洗澡，使用温和、无刺激性的洗浴产品，避

免过度摩擦和搔抓皮肤。

避免刺激因素

避免接触过敏原，如某些药物、食物、化学物质

等，以免引起过敏反应。

皮肤出血点护理

对于已出现的皮肤出