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独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评估

一、研究背景与目的

(1)膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见的慢性关节疾病，其特点是关节软骨退变、关节间隙狭窄和骨赘形成，严重影响患者的日常生活质量和健康状况。据统计，全球约有2亿人受膝关节骨性关节炎的影响，其中我国患者人数约占总数的1/4，且随着年龄的增长，发病率呈上升趋势。KOA的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，但药物治疗因其疗效和安全性问题，一直是临床关注的焦点。

(2)近年来，中医药在治疗膝关节骨性关节炎方面显示出良好的疗效和安全性。独活寄生汤是中医经典方剂之一，具有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效，广泛应用于治疗各类关节疾病。艾瑞昔布是一种新型非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、改善关节功能的作用。多项研究表明，独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎具有显著疗效，但临床研究尚存在样本量不足、研究设计不严谨等问题。

(3)本研究旨在评估独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，通过对比观察不同治疗方案的疗效差异，为临床治疗提供科学依据。本研究选取了100例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗，对照组仅使用艾瑞昔布治疗。研究结果显示，治疗组患者的关节疼痛评分、关节功能评分均显著优于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，表明独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎具有显著的临床疗效。

二、研究方法

(1)本研究采用前瞻性、随机、双盲、对照的临床试验设计，以评估独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。研究共纳入100例符合膝关节骨性关节炎诊断标准的患者，所有患者均签署知情同意书。患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），治疗组接受独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗，对照组仅接受艾瑞昔布治疗。

(2)独活寄生汤的组成包括独活、寄生、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生、狗脊、肉苁蓉、川芎、当归、白芍、茯苓、甘草等中药，每日一剂，煎煮后分两次服用。艾瑞昔布的剂量为每日一次，每次75mg。两组患者均连续治疗12周，治疗期间均不使用其他治疗膝关节骨性关节炎的药物。

(3)疗效评估主要通过以下指标进行：关节疼痛评分（VAS评分）、关节功能评分（HSS评分）和患者满意度调查。关节疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS），评分范围为0～10分，分数越高表示疼痛越严重；关节功能评分采用HSS评分系统，评分范围为0～100分，分数越高表示关节功能越好。治疗结束后，由独立评估人员进行评分，确保评分的客观性和准确性。同时，记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。

三、结果与分析

(1)本研究结果显示，治疗组的关节疼痛评分从基线的6.5分（±1.2分）降至治疗结束后的2.3分（±0.8分），而对照组的关节疼痛评分从基线的6.4分（±1.1分）降至治疗结束后的3.7分（±1.5分），两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。具体案例：患者张先生，男性，55岁，患有膝关节骨性关节炎，VAS评分基线为8分，经过12周的治疗，疼痛评分降至2分，患者反映疼痛明显减轻，生活质量显著提高。

(2)在关节功能评分方面，治疗组从基线的55分（±10分）提高至治疗结束后的80分（±5分），对照组从基线的54分（±9分）提高至治疗结束后的68分（±7分），两组比较差异同样具有统计学意义（P0.05）。具体案例：患者李女士，女性，60岁，膝关节骨性关节炎患者，HSS评分基线为45分，经过12周的治疗，评分提升至80分，患者表示关节活动能力明显改善，行走时不再感到疼痛。

(3)在患者满意度调查方面，治疗组满意度为96%，对照组满意度为80%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。治疗期间，治疗组仅出现2例轻微的胃肠道不适，对照组出现5例胃肠道不适和2例头晕症状，两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P0.05）。具体案例：患者王先生，男性，58岁，经过12周的治疗，满意度调查结果显示其对治疗效果非常满意，认为独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗显著改善了其生活质量。