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定期考核大内科试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.成人正常心率范围是（）

A.50100次/分

B.60100次/分

C.70110次/分

D.80120次/分

答案：B。解析：在安静状态下，成人正常心率范围通常为60100次/分。低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。

2.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

答案：D。解析：糖尿病的急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要是由于糖尿病引起的神经病变、血管病变等导致足部溃疡、感染等。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。气短或呼吸困难是其标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

4.下列哪种药物不属于降压药（）

A.硝苯地平

B.阿莫西林

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B。解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，它们都属于常用的降压药。阿莫西林是β内酰胺类抗生素，主要用于治疗细菌感染。

5.心肌梗死最早出现和最突出的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.发热

C.疼痛

D.心律失常

答案：C。解析：疼痛是心肌梗死最早出现和最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

6.上消化道出血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占所有病因的50%。其他常见原因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。

7.缺铁性贫血最主要的治疗方法是（）

A.输血

B.补充铁剂

C.治疗原发病

D.补充维生素B12和叶酸

答案：B。解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血，最主要的治疗方法是补充铁剂，以增加铁的摄入，促进血红蛋白的合成。同时，也需要治疗导致缺铁的原发病。输血一般用于严重贫血或急性失血的患者；补充维生素B12和叶酸主要用于巨幼细胞贫血的治疗。

8.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A。解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，致病菌主要由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。大肠杆菌是最常见的致病菌，约占80%90%。

9.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、低蛋白、高维生素

D.低热量、高蛋白、高维生素

答案：A。解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，消耗增加。因此，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体的能量需求，补充消耗的蛋白质和维生素。

10.诊断癫痫的主要依据是（）

A.脑电图检查

B.头颅CT检查

C.临床表现

D.脑脊液检查

答案：C。解析：癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。诊断癫痫主要依靠详细的病史和典型的临床表现，脑电图检查对癫痫的诊断有重要价值，但不是诊断的唯一依据。头颅CT检查主要用于寻找癫痫的病因，脑脊液检查一般用于排除其他脑部疾病。

11.以下哪种心律失常最严重（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，是导致心源性猝死的主要原因。心室颤动时，心室肌快速而不协调地乱颤，心脏失去有效的收缩和射血功能，血液循环停止，如不及时抢救，可迅速导致患者死亡。房性早搏、室性早搏、心房颤动相对心室颤动来说，病情较轻。

12.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧肺野哮鸣音

D.呼吸音减弱

答案：B。解析：支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。发作时，由于气道痉挛、狭窄，气体进出不畅，可在两肺闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。两肺满布湿啰音常见于肺部感染等疾病；一侧肺野