发热门诊消毒隔离制度.docx

?一、总则

1.目的

为有效预防和控制医院感染，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全，特制定本发热门诊消毒隔离制度。

2.适用范围

本制度适用于医院发热门诊的所有区域，包括候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射科、药房、收费处、卫生间、通道等。

二、消毒隔离管理组织与职责

1.管理组织

成立发热门诊消毒隔离管理小组，由发热门诊负责人担任组长，各区域负责人为成员。

2.职责

-组长职责

负责全面指导和监督发热门诊消毒隔离工作，协调解决工作中出现的问题，定期组织对消毒隔离工作进行检查和评估。

-成员职责

-各区域负责人负责本区域的消毒隔离具体工作的组织实施，确保各项消毒隔离措施落实到位。

-医护人员严格遵守消毒隔离操作规程，做好患者的诊疗护理过程中的消毒隔离工作。

-后勤保障人员负责提供消毒隔离所需的物资设备，并确保其正常运行和维护。

三、消毒隔离措施

1.环境清洁与消毒

-日常清洁

-发热门诊各区域应保持环境整洁，每日进行湿式清扫，地面无污渍、无垃圾。

-候诊区、诊室、治疗室等区域的桌椅、台面等物体表面每天用清洁的湿抹布擦拭，保持清洁。

-定期消毒

-地面、墙面、门窗等表面每周至少进行一次消毒。可选用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水擦拭干净。

-诊疗设备、仪器表面每天用75%乙醇擦拭消毒；遇污染时，应立即用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒。

-空气消毒可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒。紫外线灯每立方米不少于1.5W，每天照射1-2次，每次30-60分钟；空气消毒机应按照产品说明书正确使用。

-终末消毒

-患者转出或离院后，应对其就诊区域进行终末消毒。先进行清洁，再用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用60分钟后，开窗通风。

-有疑似或确诊传染病患者时，按照相关传染病的消毒要求进行终末消毒。

2.人员防护

-标准预防

-所有进入发热门诊的工作人员均应采取标准预防措施，包括戴帽子、口罩、手套，必要时穿隔离衣。

-接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开工作区域前，应摘除手套，洗手或手消毒。

-分级防护

-一般防护

适用于普通门诊、急诊的医务人员，戴医用外科口罩、工作帽，穿工作服。

-一级防护

适用于发热门诊的医务人员，在一般防护的基础上，加戴一次性工作帽、医用防护口罩（N95及以上），穿隔离衣，戴乳胶手套，必要时戴护目镜或防护面屏。

-二级防护

适用于进入疑似或确诊患者留观病房、隔离病房的医务人员，在一级防护的基础上，加穿防护服，戴双层乳胶手套、鞋套。

-三级防护

适用于为疑似或确诊患者进行气管插管、气管切开等有创操作的医务人员，在二级防护的基础上，加戴全面型呼吸防护器。

-防护用品的使用与更换

-口罩应根据不同级别防护要求正确佩戴，一次性口罩每4-6小时更换，污染或潮湿时及时更换；医用防护口罩按照产品说明书使用，一般4-6小时更换，遇污染或潮湿应及时更换。

-手套应根据不同操作选择合适的类型，接触患者后及时更换手套；隔离衣、防护服应在规定区域内穿脱，每次使用后更换。

-护目镜或防护面屏在可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时佩戴，使用后及时清洁消毒。

3.医疗器械与物品消毒

-reusable医疗器械

-医疗器械应遵循先清洗后消毒或灭菌的原则。可复用的医疗器械如体温计、压舌板、听诊器等，用后应立即清洗，然后采用物理或化学消毒方法进行消毒。

-耐热、耐湿的医疗器械首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的医疗器械可选用低温灭菌方法或化学消毒剂浸泡消毒。

-一次性使用医疗用品

-一次性使用医疗用品应符合国家相关标准，使用后应及时毁形、分类收集，并按照医疗废物管理规定进行处理。

-严禁重复使用一次性使用医疗用品。

4.医疗废物管理

-分类收集