认知行为疗法(B证培训).pptVIP

横向概念化和纵向概念化核心信念中间信念自动思维情境反应补偿策略情绪反应行为反应生理反应态度规则假设确定情境和反应（情感、行为、生理反应）挖掘自动思维明确之间的关联自动思维A.T情境S反应R情绪反应行为反应生理反应横向概念化概念化1情境：我没带钥匙自动思维：我要回家反应：指责（情绪）行为（打了26个电话）概念化2

情境：对方回话不能马上回来

自动思维：我着急进门，你为什么不能立即回来给我开门

反应：生气（情绪），指责对方是一个混蛋，带着姑娘去了闵行（行为）概念化3

情境：对方带着姑娘去了

自动思维：他不管我了，我只能自己找

反应：郁闷（情绪），找钥匙，地毯、花园、门口大爷（行为）概念化4

情境：没有找到钥匙

自动思维：我在你心目中不如女朋友重要

反应：哀怨（情绪），谴责对方：忘了自己的家，太重色轻友（行为）概念化5

情境：凄风苦雨、自己冻得不行

自动思维：神啊帮帮我，让奇迹出现吧

反应：祈望（情绪），祈祷（行为）”概念化6

情境：奇迹没有出现

自动思维：我要靠自己能力去解决

反应：希望感（情绪），想到一个办法，重新去配一把钥匙（行为）”概念化7

情境：我找到解决办法了

自动思维：我不用指望你了

反应：自豪感（情绪），鄙夷对方：你就不用回来了（行为）纵向概念化1.从自动思维含义发现核心信念2.形成核心信念的童年经历资料3.应对核心信念的补偿策略核心信念C.B童年经历C.D自动思维A.T补偿策略C.S个案资料与概念化概念化作用结构化有两层含义：01其一，咨询过程中咨询师预告告知相关进程，求得咨客最大程度理解和配合。02其二，CBT咨询有着规范的咨询流程，心理咨询按照流程有序展开。03二、结构化1.结构化的具体表现咨询进程会谈结构咨询阶段评估性会谈1-2次会谈；搜集资料，做出诊断；初步认知概念化；对咨询目标和方案心中有数；（1）进程结构化进程结构化后续咨询会谈：咨询性会谈首次咨询会谈：困难正常化，给予希望感；讨论求助者问题和咨询目标进一步搜集资料并概念化；让患者了解认知治疗模式；处理处个议程开始环节：心境评估、作业检查、中间过程：议程设置，并开展认知治疗工作结束环节：会谈总结、会谈反馈、布置作业1234（1）进程结构化3）巩固性会谈2-3次会谈，咨询结束后3月、6月、1年；成为自己的治疗师，掌握能在一生中使用的技能；应对病情的反复，预期未来会遇到的困难；是否需要学习新的方法应付新的困难。（2）咨询结构化咨询问题问题情境咨询目标1.罗列问题2.问题分类3.问题排序1.问题表现具体情境2.举例、回溯1.正向、具体2.想象/比较/回溯3.客观行为/情绪/认知三、咨询问题三角形（问题、目标与情境）D.自动思维阶段咨询2017年绍兴市区B证培训贝克认知治疗的心理病理模型核心信念中间信念自动思维情境反应咨询工作阶段自动思维干预流程横向认知概念化01自动思维干预流程——识别02识别内容：自动思维、情绪名称、行为反应03评估的目的量化自动思维和情绪程度评估咨询干预效果/咨询进展方法百分数标尺法前后测/连续测方法自动思维干预流程——评估干预内容认知改变：自动思维——（有效/有用）——替代思维行为改变：行为激活/试验/表演自动思维干预流程——评价/矫正咨询笔记应付卡思维记录表家庭作业01自动思维干预流程——巩固应用02自动思维干预技术识别情绪的技术识别自动思维/情绪技术

标准问题：你有什么感受？你什么心情？你的感觉怎么样？认知影响行为(二）关于自动思维自动思维模型可能还会和上次一样考得不好老师宣布下周举行考试自动思维情境情绪反应行为反应生理反应情绪：忧伤行为：停止看书生理：胸部有压抑感反应01自动思维是自动涌现的；通常产生迅速而简单；多数时候，个体意识不到它人们会不加批判的接受它；不是深思熟虑或理性决策的结果02什么是自动思维自动思维可以下面任何一种或两种方式出现语词形式：自言自语的话语视觉形式：清晰的画面或情景尝试学习我不行，我太失败了，现在这种情况下我绝对做不到背着沉重的包袱，漫无目的地跋涉，看上去很卑微自动思维的两种形式自动思维的评估标准两个指标来评估：有效性：观念是否正确有用性：是否有助于改变现状特别注意：自动思维不一定都是错误的，有时甚至是正确的A型：基于想像或臆测的观念，缺少无事实依据或仅凭事实依据（无效）B型：自动