出院患者随访及复诊预约管理制度.docx

?一、制度目的

为进一步提高医疗服务质量，加强出院患者的跟踪管理，规范复诊预约流程，保障患者获得连续、高效、优质的医疗服务，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院所有出院患者的随访及复诊预约管理工作。

三、职责分工

1.临床科室

-负责本科室出院患者随访计划的制定与实施。

-安排专人负责随访工作，按照规定的时间和内容对出院患者进行随访。

-及时记录随访结果，并将相关信息反馈给患者及其他需要了解的部门。

-根据患者病情需要，协助患者进行复诊预约。

2.医务科

-负责对全院出院患者随访及复诊预约管理工作进行监督、检查和指导。

-协调解决随访及复诊预约过程中出现的重大问题。

3.护理部

-协助临床科室做好出院患者的随访工作，提供护理方面的指导和建议。

-参与对随访工作质量的检查和评估。

4.信息科

-负责提供必要的信息技术支持，确保随访及复诊预约系统的稳定运行。

-协助临床科室及相关部门对患者信息进行收集、整理和分析。

5.挂号处

-负责受理患者的复诊预约申请，按照预约流程为患者办理预约挂号手续。

-及时将预约信息反馈给相关临床科室。

四、随访管理

1.随访计划制定

-临床科室应在患者出院前制定随访计划，明确随访时间、方式、内容及责任人。

-随访时间应根据患者病情、治疗方案及预后等因素合理安排，一般分为出院后1周内、1个月、3个月、6个月等时间节点进行随访。

-随访方式可采用电话随访、短信随访、微信随访、上门随访、门诊复诊等多种形式，以电话随访为主。

2.随访内容

-了解患者出院后的康复情况，包括伤口愈合、身体功能恢复、症状缓解等情况。

-询问患者服药依从性，有无药物不良反应，指导患者正确用药。

-了解患者饮食、睡眠、心理状态等生活情况，给予相应的健康指导。

-解答患者及家属在康复过程中遇到的问题，提供必要的建议和帮助。

-提醒患者按时复诊，告知复诊的注意事项。

3.随访记录

-随访人员应详细记录随访过程，包括随访时间、随访方式、患者反馈的问题及处理情况等。

-随访记录应及时、准确、完整，字迹清晰，可采用纸质记录或电子记录的方式。

-随访记录应妥善保存，保存期限不少于[具体年限]年，以便查询和统计分析。

4.随访结果处理

-对于随访中发现的患者康复问题或异常情况，随访人员应及时与主管医生沟通，必要时安排患者再次就诊。

-主管医生应根据随访结果调整治疗方案或给予进一步的康复指导。

-对于患者提出的建议和意见，应认真对待，及时反馈并采取相应的改进措施。

五、复诊预约管理

1.预约申请

-患者或家属可通过电话、现场、微信公众号等方式向医院提出复诊预约申请。

-申请时应提供患者姓名、身份证号、联系电话、出院诊断、复诊科室及医生等信息。

-对于病情紧急或特殊情况的患者，应优先安排复诊预约。

2.预约受理

-挂号处接到患者复诊预约申请后，应及时进行审核，确认患者信息及预约科室、医生等信息是否准确。

-对于符合预约条件的患者，挂号处应按照预约时间和科室为患者办理预约挂号手续，并告知患者预约成功的信息及复诊时间、地点等注意事项。

-对于不符合预约条件的患者，如预约时间已过、预约科室已满等，挂号处应向患者说明原因，并协助患者重新选择预约时间或科室。

3.预约变更与取消

-患者如需变更复诊预约时间或科室，应提前[具体天数]天向医院提出申请。

-挂号处接到变更申请后，应及时进行审核，并根据实际情况为患者办理预约变更手续。

-患者如需取消复诊预约，应提前[具体天数]天向医院提出申请。挂号处接到取消申请后，应及时为患者办理预约取消手续，并退还已收取的预约挂号费用（如已收取）。

4.预约提醒

-挂号处应在患者复诊前[具体天数]天通过电话、短信等方式向患者发送复诊提醒信息，告知患者复诊时间、地点及注意事项。

-对于多次提醒仍未按时就诊的患者，临床科室应进行调查了解，如确因特殊原因无法就诊，应协助患者重新安排复诊时间；如无故爽约，应按照医院相关规定进行处理。

六、质量控制与考核

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