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?一、总则
(一)目的
为有效应对导管室在医疗过程中可能出现的各种紧急情况,确保患者安全,保障医疗工作的顺利进行,特制定本应急预案。
(二)适用范围
本预案适用于导管室开展的各类介入诊疗手术过程中发生的紧急情况,包括但不限于严重心律失常、心脏骤停、大出血、造影剂过敏等。
(三)应急工作原则
1.以人为本,快速反应:始终将保障患者生命安全放在首位,一旦发生紧急情况,迅速启动应急预案,采取有效措施进行救治。
2.统一指挥,分工协作:在医院应急指挥中心的统一领导下,导管室全体人员分工明确,密切协作,共同应对紧急事件。
3.科学救治,规范有序:依据相关诊疗规范和指南,科学合理地实施救治措施,确保救治工作规范、有序进行。
4.预防为主,常备不懈:加强日常培训和演练,提高全体人员的应急意识和处置能力,做好各项应急准备工作。
二、应急组织与职责
(一)应急指挥小组
1.组成
由导管室主任担任组长,护士长担任副组长,成员包括导管室医生、护士等骨干人员。
2.职责
-全面负责导管室应急工作的指挥与协调。
-组织制定和修订导管室应急预案。
-及时向上级主管部门报告紧急情况,根据医院应急指挥中心的指示,下达应急处置指令。
-组织评估应急处置效果,总结经验教训,持续改进应急工作。
(二)医疗救治组
1.组成
由导管室介入医生组成。
2.职责
-在紧急情况下,迅速对患者进行病情评估,实施相应的医疗救治措施,如心肺复苏、电除颤、血管介入止血等。
-与其他科室专家保持密切沟通,必要时请求会诊,共同制定救治方案。
-记录患者的病情变化和救治过程,为后续的医疗决策提供依据。
(三)护理急救组
1.组成
由导管室护士组成。
2.职责
-协助医生进行患者的抢救工作,如建立静脉通道、给予急救药物、配合器械操作等。
-密切观察患者的生命体征、意识状态等变化,及时向医生报告。
-负责抢救设备和药品的管理、维护,确保其处于备用状态。
-做好患者及家属的心理护理和沟通工作。
(四)后勤保障组
1.组成
由医院后勤相关人员组成,包括设备维修人员、物资供应人员等。
2.职责
-负责保障导管室的水电供应、设备运行正常,确保急救设备和设施随时可用。
-及时提供抢救所需的各类物资和药品,保障医疗救治的顺利进行。
-协助做好现场的秩序维护和安全保卫工作。
三、应急准备
(一)人员培训
1.定期组织导管室全体人员参加应急培训,培训内容包括各类紧急情况的识别、处置流程、急救技能等。
2.邀请医院急救专家进行专题讲座和现场演示,提高人员的应急意识和实际操作能力。
3.每年至少组织一次应急演练,检验和提升团队的应急反应能力和协同作战水平。
(二)物资准备
1.配备充足的急救设备,如除颤仪、心电监护仪、呼吸机、吸引器、气管插管设备等,并定期进行检查、维护和校准,确保其性能良好。
2.储备各类急救药品,如肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等,建立药品管理制度,定期清点和补充,保证药品质量和有效期。
3.准备必要的抢救器械和耗材,如血管介入器械、穿刺包、注射器、输液器等,确保随时可供使用。
(三)设备维护
1.建立导管室设备档案,详细记录设备的型号、购置时间、维护情况等信息。
2.制定设备维护计划,定期对设备进行清洁、保养、调试和校准,及时发现和排除潜在故障。
3.配备专业的设备维修人员,确保在设备出现故障时能够迅速响应,及时修复。
(四)通讯保障
1.确保导管室内通讯设备畅通,包括固定电话、移动电话等。
2.与医院其他科室、急救中心等建立有效的通讯联络机制,明确紧急情况下的联络方式和沟通流程。
四、应急响应
(一)紧急情况报告
1.在导管室医疗过程中,一旦发现紧急情况,现场人员应立即向导管室主任或护士长报告。
2.报告内容包括患者的基本信息、病情变化、目前采取的救治措施等。
3.导管室主任或护士长接到报告后,应迅速判断情况的严重程度,立即启动相应的应急预案,并向上级主管部门报告。
(二)现场处置
1.心脏骤停
-立即停止手术操作,将患者置于仰卧位,进行胸外心脏按压,频率为100-120次/分钟,按压深度至少5厘米。
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