企业自查情况表_36进境中药材国内生产、加工、存放单位核查.docxVIP

企业自查情况表

（进境中药材国内生产、加工、存放单位核查）

以下内容海关填写

企业名称

海关编码

统一社会

信用代码

市场主体类型

企业类型

□高级认证企业

□75分及以上注册登记和备案企业

□出境竹木草制品生产加工一类企业

主要经营场所（住所）

法定

代表人

联系方式

企业

联系人

联系方式

自查内容

（可根据实际填写）企业厂区环境和设施情况、加工过程控制情况、防疫制度运行及管理情况是否符合我国的法律法规。

自查期限

年月日——年月日

海关核查人员

联系方式

注意事项

一、自查期间，企业对自查内容有疑问的可以联系海关核查人员予以指导。根据工作需要，海关可以要求企业补充相关证据材料或开展实地核查，企业应予以配合。

二、企业应在海关确定的期限内完成自查，并向海关提交相关资料。对自查情况不符合要求的，企业应当按照要求补充材料。

三、企业在自查中发现问题的，可以向海关申请主动披露。

四、出现下列情形之一的，海关将对企业开展实地核查：

（一）被核查人在自查期间放弃适用“企业自查结果认可模式”的；

（二）被核查人未在海关规定期限内完成自查的；

（三）被核查人在适用“企业自查结果认可模式”期间，被海关向下调整信用等级或者被暂停/取消相关资质的。

（四）被核查人报送的《企业自查情况表》及随附资料经补充后仍无法满足海关核查需求的；

（五）海关对企业自查结果审查后，认为需要开展实地核查的；

（六）被核查人在适用“企业自查结果认可模式”期间，发生1次及以上次数出口货物被境外通报或退运的。

因上述情形海关对被核查人停止适用“企业自查结果认可模式”的，2年内不得再次适用。

以下内容企业填写

自查经办人及职务

自查地点

自查时间

一、自查内容：

1.企业生产经营情况概述。

（说明：上一年度进境中药材生产、加工、存放情况，包括但不限于品种、数量、原产地等，可另附页。）

情况描述：

2.企业海关注册登记或备案信息与实际是否相符，自查事项涉及资质证书或备案信息是否有效。

（说明：需核对企业海关注册登记或备案信息与实际是否相符，提供营业执照、法定代表人身份证明、相关资质证书、注册登记或备案证明等相应佐证材料。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

（一）厂区环境和设施情况

3.企业是否有围墙与其它建筑物分开。

○是

○否

○不适用

情况描述：

4.企业的生产区是否与办公区、生活区分开。

（说明：包括员工宿舍、食堂等与生产无关区域。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

5.企业厂区环境是否干净、整洁，路面平整、无积水。

（说明：注明材质名称。请提供相应单证、说明或图片佐证材料。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

6.企业加工车间、库房等墙面、地面是否渗水、积水。

○是

○否

○不适用

情况描述：

7.企业加工车间、库房等墙面、地面是否易于清洗消毒。

（说明：注明材质名称。请提供相应单证、说明或图片佐证材料。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

8.动物源性中药材存放、加工企业选址及布局是否符合动物卫生防疫要求，周围1公里范围内有无动物饲养场、屠宰加工厂、兽医院、动物交易市场等场所。

（说明：植物源性中药材选“不适用”。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

9.企业厂区内是否设有独立的中药材专用存储库、检疫查验场地、防疫消毒物品库，并配备防疫消毒器具和药品。

（说明：请提供相应单证、说明或图片佐证材料。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

10.企业厂区内是否设有专门垃圾存放场所、杂物存放区，是否设有进境中药材独立的废弃物无害化处理场所、设施。

（说明：请提供相应单证、说明或图片佐证材料。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

11.是否配备突发疫情应急处置设施和物资。

（说明：请提供相应单证、说明或图片佐证材料。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

12.企业厂区、车间、库房是否设有防鼠、防鸟、防蝇、防虫设施。

（说明：请提供相应单证、说明或图片佐证材料。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

（二）加工过程控制情况

13.企业是否能够提供加工工艺流程图和加工工艺过程描述文件。

（说明：请提供相应单证、说明或图片佐证材料。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

14.企业加工是否具有满足加工工艺需求的加工车间。

（说明：请提供相应单证、说明或图片佐证材料。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

15.企业设备设施是否能够满足加工工艺要求。

（说明：请提供相应单证、说明或图片佐证材料。）

○是

○否

○不适用

情况描述：

16.企业车间