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肠易激综合征的新概念.ppt

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诊断标准Manning标准1978年RomeI1992年RomeII1999年RomeIII2006年?2003年三月广州首届全国IBS会议决定采用国际认同的RomeII诊断标准第30页,共52页,星期日,2025年,2月5日RomeICriteriaRomeIICriteria●atleast12weeks,whichneednotbeconsecutive,inthepast12months,ofabdominaldiscomfortorpainthathastwoofthreefeatures-relievedbydefecation;and/or-onsetassociatedwithachangeinfrequencyofstool;and/or-onsetassociatedwithachangeinform(appearance)ofstool●Atleast3monthscontinuous/recurrentsymptomsofthefollowing-Abdominalpainordiscomfortthatis-associatedwithachangeinfrequencyofstooland/or-associatedwithachangeinconsistencyofstool;and●Twoormoreofthefollowingatleast25%ofthetimealteredstoolfrequency(3/dayor3/week)alteredstoolpassage(straining,urgency)passageofmucusbloatingorfeelingofabdominaldistention第31页,共52页,星期日,2025年,2月5日TheRomeIIcriteriaatleast12weeks,whichneednotbeconsecutive,inthepast12months,ofabdominaldiscomfortorpainthathastwoofthreefeaturesRelievedbydefecationonsetassociatedwithchangeinfrequencyonsetassociatedwithchangeinform(appearance)And/orAnd/or第32页,共52页,星期日,2025年,2月5日支持IBS诊断的症状累积大便频率异常(异常定义为排便每天多于三次及每周少于三次)大便性状异常(粗、硬便或稀、水便)排便过程异常(摒力、便急或排便不急感)粘液便气胀或腹胀感功能性肠病的诊断均假设症状没有结构性和生化性解释第33页,共52页,星期日,2025年,2月5日该诊断的体现的几个重要原则诊断应建立在排除器质性疾病的基础上IBS属于肠道功能性疾病强调腹痛或腹部不适与排便的关系,体现IBS作为一个特定的症候群有别于其他肠道功能行疾病(如功能性腹泻、功能性便秘、功能性腹痛等)该诊断标准将判断的时间延长至12个月,规定其间至少有12周时间有症状,但可以不连续,反应了本病慢性、反复发作的特点,可使器质性疾病特别是肠道肿瘤的漏诊几率降低该诊断标准在必备条件中没有对排便次数和粪便性状作硬性规定,只强调腹痛或腹部不适伴有排便次数和粪便性状的改变,可使更多病例得到诊断,提高诊断的敏感性。第34页,共52页,星期日,2025年,2月5日表现分型分型依据的症状:①每周排便3次;②每天排便3次;③块状或硬便;④稀烂便或水样便;⑤排便费力;⑥排便急迫感。第35页,共52页,星期日,2025年,2月5日表

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