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后“会”可期—医疗行业学术会议与讲课费的合规边界再探讨

2023年7月，国家卫健委会同公安部、审计署、市场监督管理总局等10个行政部门在中央纪委国家监委的配合下，共同启动了为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作（以下简称“集中整治”）[1]。虽然针对医药和医疗器械等行业（以下简称“医疗行业”）贿赂和腐败问题的整治多年来一直是卫健委、市监局等行政部门的执法重点，有时也会有公安机关和检察机关介入追究刑事责任，但本次集中整治工作宣告启动后，各地监管部门迅速针对医疗领域密集开展了雷厉风行、力度空前的执法行动，多家医院亦开始了大规模的自查自纠工作，加之舆论对此次集中整治展现了前所未有的关注与讨论，医疗企业的普遍感受是这次的集中整治似乎是“史上最强”的一次反腐监管风暴。

按照国家卫健委等部门在《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》（以下简称“工作要点”）中列明的工作重点，行业组织或医学协（学）会存在的违法违规问题被专门列举为需整治的问题之一，特别强调了以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派，为非法输送利益提供平台，违规接受捐赠资助等问题[2]。在日益严峻的监管态势下，许多医疗学术会议被取消或延期，多家医疗机构开始对医务人员过往参加学术会议并收取酬劳（如讲课费）的情况进行清查，医务人员因而也对参加学术会议保持非常谨慎甚至消极的态度，使得学术会议，尤其是向医务人员支付讲课费的合规风险再次成为值得关注和讨论的问题。

一、学术会议并无原罪

对于“医疗行业的学术会议还能不能办”这个问题，我们认为答案一直是肯定的，但前提是学术会议应当真实发生且以促进医疗行业学术交流为目标，符合国家的法律法规、医疗机构、医学协（学）会的内部规章制度等规定。

从法律规制来说，2020年颁布施行的《医药代表备案管理办法（试行）》明确规定了举办学术会议和讲座属于医药代表可以开展的学术推广活动之一。医疗企业可以通过学术会议给医务人员提供科学合理用药的信息，让医务人员有机会了解必威体育精装版的药品或技术，为医务人员之间的技术经验交流提供一个平台，这样的学术会议有其存在的合理性。医疗企业通常可通过多种形式参与或支持学术会议，例如企业自办科室会、卫星会等会议，赞助行业组织、医学协（学）会等第三方举办的学术会议，或者赞助医务人员个人参加学术会议等。

从监管部门的管理口径来看，在集中整治工作开始后，国家卫健委专门回复了有关“部分学术会议被暂停或延期举办”的问题，表示“医药行业的学术会议是学术交流、经验分享、促进医药技术进步和创新发展的重要平台，按照国家有关规定，规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的。需要整治的是那些无中生有、编造虚假学术会议的名头，进行违法违规利益输送，或者违规将学术会议赞助费私分的不法行为[3]”。

此后2023年9月举行的中国医院院长论坛上，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在讲话中再次强调反腐要把握分寸，要与医药界辛勤付出、无私奉献的绝大多数分开，不得与医务人员正常收入所得相混淆，不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性，不得随意夸大集中整治工作范围。同时还明确提出要校正工作方向，对一些地方停办延办学术会议、广泛清退一线医务人员讲课费等问题及时予以纠偏[4]。

可见，监管部门理解、肯定和鼓励医学界通过合法合规的学术会议进行学术交流和探讨，并无意对学术会议采取一刀切，甚至禁止举办的管理措施。监管部门真正要整治的是以学术会议的名义进行非法的利益输送、实施商业贿赂等行为。因此，医疗行业的学术会议可否举办的核心问题仍在于如何划定合法的学术会议与假借“学术会议”实施贿赂行为之间的红线。

二、学术会议的合规红线如何划定

在实践中，相较于非营利性的医学协（学）会，医疗企业通常有更好的资源可以支持学术会议的开展。虽然有医疗企业出于推广产品、促进销量的目的，的确存在编造虚假学术会议向医务人员或医疗机构输送不正当利益的行为，但更多医疗企业还是希望了解学术会议的合规红线，从企业内部构建充分有效的管理机制，避免企业在无主观故意的情况下做出了违反法律法规的行为，从而导致被追究行政责任，甚至刑事责任。

从过往案例来看，行政机关和司法机关认定企业举办或支持学术会议时存在违法的情形包括但不限于：

企业举办卫星会，制作授课讲义并邀请授课专家为企业产品宣传[5]；

企业为参加境外学术会议的医务人员支付商务舱机票费用[6]；

企业组织医院的医务人员参加学术会议并在会议期间安排旅游活动，支付了医务人员的交通、住宿、餐饮、旅游等费用[7]；

企业与医院科室达成合意，按照药品销售额的比例为科室医生报销参加学术会议的交通、住宿、餐饮、会议注册费等费用[8]。

此外，2023年曾在医疗行业内广泛流传并引发讨论的《广东省药品耗材专项审计调查报告（征求意见稿）》也提