呼吸道、发热门诊消毒隔离制度.docx

?一、目的

为有效预防和控制呼吸道传染病的传播，规范发热门诊的消毒隔离工作，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院呼吸道门诊及发热门诊的消毒隔离管理。

三、基本原则

1.预防为主：采取有效的消毒隔离措施，防止病原体传播，降低感染风险。

2.标准预防：认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，在接触上述物质时，必须采取相应的防护措施。

3.分级防护：根据不同的工作风险和暴露程度，采取相应级别的防护措施。

4.消毒规范：严格按照国家相关消毒技术规范进行操作，确保消毒效果。

四、组织管理

1.成立消毒隔离管理小组

-成员组成：由发热门诊负责人、护士长、感控医生、护士等组成。

-职责

-负责制定和修订呼吸道、发热门诊消毒隔离制度及相关流程。

-定期检查消毒隔离措施的落实情况，发现问题及时整改。

-组织开展消毒隔离知识培训，提高工作人员的防控意识和技能。

2.明确各岗位人员职责

-医生职责

-严格执行首诊负责制，对发热患者进行详细询问病史、体格检查，及时做出诊断和处理。

-做好个人防护，按照标准预防要求，在诊疗过程中避免交叉感染。

-指导患者正确佩戴口罩，告知患者相关的消毒隔离注意事项。

-护士职责

-协助医生进行诊疗工作，做好患者的护理和病情观察。

-负责消毒隔离措施的具体实施，如病房、诊疗区域的清洁消毒等。

-监督患者及陪伴人员遵守消毒隔离规定，对违反规定的行为进行纠正。

-保洁人员职责

-严格按照消毒隔离要求，做好发热门诊区域的清洁卫生工作。

-使用专用的清洁工具和消毒剂，避免交叉污染。

-及时清理医疗废物，确保医疗废物的分类收集、暂存和转运符合规定。

五、消毒隔离措施

（一）环境与物体表面消毒

1.日常清洁消毒

-地面：每日采用湿式清扫，用含有效氯500mg/L的消毒剂拖地，拖把应分区使用，标识清楚，使用后清洗消毒，悬挂晾干备用。

-墙面：定期进行清洁，如受到污染，应立即用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒。

-诊疗桌椅、治疗台、仪器设备等物体表面：每日用清洁的湿抹布擦拭，遇污染时，用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。

2.终末消毒

-患者出院、转院或死亡后，应对其所在的病房及相关诊疗区域进行终末消毒。

-病房内的所有物品表面，包括家具、设备、门窗把手等，用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。

-空气消毒可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒。紫外线灯照射时，要求每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟；空气消毒机应按照产品说明书进行操作。

-地面、墙面等应进行彻底的湿式清扫和消毒，消毒浓度为含有效氯1000mg/L。

（二）空气消毒

1.自然通风：发热门诊应保持良好的自然通风条件，每日开窗通风至少2次，每次30分钟以上。

2.机械通风：如自然通风不良，应安装有效的机械通风设施，保证空气流通。

3.空气消毒设备：可选用紫外线灯、空气消毒机等进行空气消毒。紫外线灯应定期进行清洁和检测，确保其消毒效果；空气消毒机应定期维护保养，按照规定的时间和强度进行空气消毒。

（三）诊疗用品消毒

1.体温表：使用后应立即浸泡在含有效氯500mg/L的消毒剂中30分钟，然后用清水冲洗干净，擦干备用。

2.压舌板：一人一用一消毒，可采用压力蒸汽灭菌或含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲洗晾干备用。

3.听诊器、血压计等：每次使用后，用75%乙醇擦拭消毒；血压计袖带若被污染，应浸泡在含有效氯500mg/L的消毒剂中30分钟后清洗晾干备用。

4.雾化吸入器：使用后，先将痰液等分泌物倒出，然后用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟，再用清水冲洗干净，晾干备用。

（四）患者排泄物与分泌物消毒

1.痰液：患者痰液应吐入带盖的痰盂中，加入含有效氯5000mg/L的消毒剂，使痰液充分混匀，作用2小时后倒入卫生间下水道。

2.呕吐物、排泄物：患者的呕吐物、排泄物等应先用干毛巾等覆盖，然后用含有效氯10000mg/L的消毒剂溶液小心地覆盖