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A跟腱再次断裂的原因
及其治疗前言跟腱断裂是常见的运动损伤,随着体育运动人群数量的增加,其发病率也逐年上升,无论初次断裂还是再次断裂,有的人选择保守治疗，而大部分人接受了手术治疗。然而无论保守治疗还是手术治疗，康复训练程序的实施情况与最终的治疗效果密切相关。一般资料1988年6月—2004年6月跟腱再次断裂26例性别男性25女性1年龄13岁---49岁,平均28.6±28.39职业京剧(戏曲)8舞蹈演员(老师)4体院学生(老师)6其他(干部\职员)8患足突然支撑或下楼时踩空蹬地22例占80.8%再次断裂前跟腱处有疼痛肿胀9例占34.6%保守治疗后康复过程中再断裂4例过早负重行走和过早参加运动再次断裂的原因1~4周1例5~8周5例9~12周15例占57.7%3个月以上5例最短28天,最长10年再次断裂的时间适用对象闭合断裂、时间短、血肿小保守治疗4例治疗方法长腿石膏托固定4-6周，前2周固定于踝关节极度跖屈位，以后换成中立位继续固定2-4周。之后按陈旧断裂的康复程序进行康复。 010203治疗方法手术治疗22例01皮肤裂开者,先按开放伤处理手术方法同闭合断裂02闭合断裂者,清除血肿,切除囊肿和部分瘢痕组织,严密对端缝合,取小腿三头肌腱瓣翻转加固,长腿石膏固定4周,以后康复程序按陈旧断裂处理,6个月内禁止患足蹬地和踏跳03治疗方法斜行断裂3例断裂位置跟骨结节上3~8厘米断端有囊肿形成2例皮肤同时裂开8例占31%横行断裂21例占80.8%术中所见STEP1STEP2STEP326例中术后发生切口问题9例，共占34.6%其中感染6例，延迟愈合3例,开放断裂4例4/850%闭合断裂5例5/1827.7%并发症结果术后疗效评定标准按Arner-Lindhoim评定法优24例93.3%良2例优良率100%随访时间6个月~16年012例失访,其他24例均为电话或门诊随访02术后3~4个月恢复正常行走03术后6~10个月恢复专项训练和演出04无一例出现残疾和功能受限05结果 A*
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