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甲磺酸瑞齐替尼胶囊;
甲磺酸瑞齐替尼胶囊(瑞必达?);
?建议参照药品:甲磺酸贝福替尼胶囊
?参照品选择理由:
?同适应症内,针对全身疗效和脑转移疗效均最优
?同为国产创新药,药物机制相同
?医保目录中唯一仅纳入二线适应症的第三代EGFR-TKI
?对比参照品的优势:
?脑转移疗效佳,且神经系统不良反应发生率极低(如头痛)
?血液毒性更低,I期、II期临床试验中未发生间质性肺炎
?无≥3级肺栓塞、静脉栓塞和血栓事件等不良反应
?无需21天剂量诱导,提高了患者依从性;
疾病基本情况
?2022年中国肺癌新发人数106万,因肺癌导致死亡的人数73万1。晚期肺腺癌患者EGFR敏感突变阳性占46.7%,
EGFRT790M基本突变在服用第一/二代EGFRTKI后耐药的患者中占50%2。
?脑转移是肺癌常见的转移部位之一,预后差、总生存期短,尤其在EGFR敏感突变的NSCLC患者中更容易发生脑转移,高达40%~50%3。;
安全性对比优势
?IIb期临床试验的安全观察期最长(24个月),不良反应暴露更充分。
?与同类药比较,不良反应发生率较低(各级别83.2%),治疗相关的SAE(4%)较低,无间质性肺炎,无明显不足。
*以下为各自独立研究,非头对头比较
*安全性观察期定义:末例患者入组或服药到数据截止时间;
瑞齐替尼针对EGFRT790M突变人群疗效显著↑;
疗效评价;
疗效评价;;
对公共健康的影响
?改善晚期NSCLC患者的生活质量和延长生存时间是治疗肺癌的重要目标之一
?瑞齐替尼二线mPFS长达13.9个月,安全性良好,可有效提高晚期肺癌患者的生存时间和生活质量
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