急危重症患者抢救应急预案.docx

?一、总则

1.目的

为有效应对急危重症患者，提高抢救成功率，降低死亡率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于医院内各类急危重症患者的抢救工作。

3.工作原则

遵循以人为本、快速反应、科学施救、协同配合的原则，确保急危重症患者得到及时、有效的救治。

二、应急组织机构及职责

1.应急指挥中心

-成立以医院院长为组长，分管副院长为副组长，相关职能科室主任、临床科室主任为成员的应急指挥中心。

-职责：全面负责急危重症患者抢救的指挥协调工作；制定抢救方案；调配人员、物资和设备；向上级主管部门报告等。

2.抢救小组

-各临床科室成立以科主任为组长，护士长及骨干医师、护士为成员的抢救小组。

-职责：负责本科室急危重症患者的现场抢救工作；执行应急指挥中心下达的指令；及时反馈抢救进展情况。

3.相关职能科室

-医务科：负责协调各科室之间的抢救工作；组织专家会诊；检查抢救措施的落实情况。

-护理部：负责调配护理人员参与抢救；指导护理人员实施抢救护理措施。

-急诊科：承担急危重症患者的首诊和初步抢救工作；负责与其他科室的衔接和转运。

-药剂科：保障抢救药品和物资的供应；及时调配所需药品。

-设备科：确保抢救设备的正常运行；及时维修和调配设备。

-后勤保障科：提供后勤支持，包括水电供应、物资运输等。

三、应急响应

1.预警机制

-各科室建立急危重症患者预警制度，对病情可能恶化的患者及时进行评估和预警。

-医护人员发现患者出现急危重症情况时，应立即报告科主任和护士长，并启动科室抢救预案。

2.报告流程

-科室抢救小组在进行抢救的同时，应立即向医务科报告患者情况。

-医务科接到报告后，根据患者病情严重程度决定是否启动医院应急指挥中心。

-如需启动应急指挥中心，医务科应迅速通知相关成员到达指挥现场，组织开展抢救工作。

3.现场抢救

-抢救小组到达现场后，应立即按照急救原则和流程对患者进行抢救。

-迅速评估患者病情，采取有效的急救措施，如心肺复苏、气管插管、止血、包扎等。

-同时，密切观察患者生命体征变化，及时调整抢救方案。

4.会诊与转诊

-对于疑难、复杂病例，抢救小组应及时组织相关科室专家进行会诊，共同制定抢救方案。

-如需转诊至上级医院，应在确保患者生命安全的前提下，做好转诊前的准备工作，并与接收医院取得联系，确保转诊顺利。

四、抢救流程与措施

1.心肺复苏

-发现患者心跳呼吸骤停，立即呼叫附近人员协助抢救，并启动科室抢救预案。

-将患者仰卧在硬板床或地面上，解开衣领和腰带，进行胸外心脏按压。按压部位为两乳头连线中点，按压频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。

-同时，清理患者呼吸道，进行口对口人工呼吸，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行。

-持续进行心肺复苏，直至专业急救人员到达或患者恢复自主心跳呼吸。

2.气道管理

-对于呼吸不畅或呼吸困难的患者，应立即评估气道情况，采取相应的气道管理措施。

-如患者意识清楚，可采用仰头抬颌法开放气道；如患者意识不清，应立即进行气管插管或气管切开，确保气道通畅。

-密切观察患者呼吸频率、节律和深度变化，及时调整气道管理措施。

3.出血控制

-对于出血患者，应迅速评估出血部位和出血量，采取有效的止血措施。

-对于体表出血，可采用压迫止血、包扎止血等方法；对于内脏出血，应立即通知外科等相关科室进行会诊，必要时进行手术止血。

-密切观察患者生命体征和出血情况，及时补充血容量，纠正休克。

4.休克救治

-迅速判断患者休克类型，采取相应的治疗措施。

-对于低血容量性休克，应立即建立静脉通道，快速补充晶体液和胶体液，纠正休克。

-对于感染性休克，应积极控制感染，合理使用抗生素，同时补充血容量，纠正酸中毒。

-密切观察患者生命体征、尿量、意识状态等变化，及时调整治疗方案。

五、物资保障

1.抢救药品

-药剂科应建立抢救药品储备制度，确保常用抢救药品的充足供应。

-定期对抢救药品进行检查和补充，保证药品质量和