急性心肌梗死应急演练方案.docx

?一、演练目的

1.通过模拟急性心肌梗死患者的救治过程，检验和提高医院各科室之间的应急协作能力，确保在突发急性心肌梗死时能够迅速、高效、有序地开展救治工作，提高患者生存率和救治成功率。

2.评估医护人员对急性心肌梗死诊疗指南的掌握程度和应急处理能力，发现演练过程中存在的问题和不足，及时进行改进和培训，提升整体医疗质量。

3.增强全体医护人员的急救意识和团队协作精神，提高应对突发事件的能力，确保医疗安全。

二、演练时间及地点

1.时间：[具体演练日期]，[上午/下午/晚上][开始时间]-[结束时间]

2.地点：[医院名称]急诊科、心内科病房、导管室

三、演练组织机构及职责

1.应急演练领导小组

-组长：[姓名]

-职责：全面负责演练的组织、指挥和协调工作；审批演练方案；对演练效果进行评估和总结。

2.应急演练执行小组

-指挥长：[姓名]

-成员：急诊科主任、心内科主任、导管室主任、护士长及相关医护人员

-职责：按照演练方案组织实施演练；负责现场指挥和协调各科室之间的工作；及时处理演练过程中出现的问题；记录演练过程和相关数据。

3.模拟患者组

-扮演者：[姓名]

-职责：模拟急性心肌梗死患者，按照设定的病情发展和症状表现进行表演，配合医护人员完成救治过程。

4.评估小组

-组长：[姓名]

-成员：医院医疗质量管理专家、护理专家、相关科室主任等

-职责：对演练过程进行全程观察和评估；依据评估标准对各科室和医护人员的应急反应、救治措施、团队协作等方面进行打分和评价；提出改进意见和建议。

四、演练内容及流程

1.演练场景设定

-患者[姓名]，男性，[年龄]岁，有高血压病史[X]年，吸烟史[X]年。因突发胸痛[X]小时，伴大汗、恶心、呕吐，由家属紧急送往我院急诊科。

2.演练流程

-第一阶段：患者到达急诊科

-时间：[具体时间1]

-患者家属拨打120急救电话后，将患者紧急送至我院急诊科。急诊科护士立即开启绿色通道，将患者接入抢救室，同时通知医生。

-护士迅速为患者测量生命体征，建立静脉通路，给予吸氧，心电监护，并记录相关数据。

-医生询问病史、症状，进行体格检查，初步判断患者为急性心肌梗死，立即下达口头医嘱，给予阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服，吗啡3mg静脉注射，硝酸甘油0.5mg舌下含服，同时通知心内科二线值班医生。

-第二阶段：心内科会诊及初步处理

-时间：[具体时间2]

-心内科二线值班医生接到通知后，迅速到达急诊科。查看患者病情，与急诊科医生共同评估患者，决定将患者收入心内科病房进一步治疗。

-心内科护士准备好病床及相关抢救设备，与急诊科医护人员一起将患者转运至心内科病房。

-患者到达心内科病房后，护士再次为患者测量生命体征，连接心电监护，更换静脉通路，遵医嘱给予药物治疗，持续监测病情变化。

-心内科医生对患者进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如心电图、心肌损伤标志物等），进一步明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。

-第三阶段：启动导管室应急预案

-时间：[具体时间3]

-心内科医生评估患者病情后，认为患者需要进行急诊冠状动脉介入治疗（PCI），立即向导管室发出会诊请求，并通知患者家属签署手术知情同意书。

-导管室接到通知后，迅速启动应急预案，准备手术所需设备、器械及药品。导管室护士通知介入手术医生、麻醉医生、技师等相关人员到位。

-介入手术医生对患者病情进行再次评估，制定手术方案。麻醉医生对患者进行麻醉，技师调试介入设备。

-第四阶段：急诊PCI手术

-时间：[具体时间4]

-一切准备就绪后，将患者转运至导管室进行急诊PCI手术。手术过程中，介入手术医生熟练操作导管，对梗死相关血管进行球囊扩张和支架植入术。

-手术团队密切配合，严格遵守无菌操作原则和手术操作规程，确保手术顺利进行。

-手术过程中，护士密切观察患者生命体征、心电图变化及术中出血情况，及时传递器械和药品，准确记录手术数据。

-麻醉医生维持患者麻醉状态平稳，确保患者术中安