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妇产科主治医师考试测试题(二)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是（）

A.妊娠5～6周

B.妊娠8～10周

C.妊娠12～14周

D.妊娠16～18周

E.妊娠20～22周

答案：B。解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞合成，在受精后第6日开始分泌，妊娠810周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.前置胎盘最主要的症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常伴有下腹部疼痛

答案：A。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血频繁，量较多；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘介于两者之间。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：C。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下，由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。若收缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘附着面血窦不能关闭而导致产后出血。

4.滴虫阴道炎的白带性状呈（）

A.白色均匀稀薄

B.稠厚豆渣样

C.脓性泡沫状

D.血性

E.水样

答案：C。解析：滴虫阴道炎的主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

5.诊断早期妊娠快速、准确的方法是（）

A.妊娠试验

B.超声检查

C.基础体温测定

D.黄体酮试验

E.宫颈黏液检查

答案：B。解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠时子宫内可见圆形或椭圆形光环，边界清楚，其内为无回声区。阴道超声较腹部超声可提前1周诊断早孕。

6.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A。解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

7.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

E.出血

答案：A。解析：卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。

8.子宫内膜癌的主要临床表现是（）

A.接触性出血

B.绝经后阴道流血

C.阴道排液呈米汤样

D.不规则阴道流血

E.下腹部疼痛

答案：B。解析：子宫内膜癌的主要症状为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经紊乱、经量增多、经期延长或经间期出血。

9.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值下降

E.胎盘功能减退

答案：E。解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括：胎心率异常（缺氧早期胎心率＞160次/分，严重缺氧时＜110次/分）；胎动异常（初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失）；羊水胎粪污染（Ⅰ度浅绿色，Ⅱ度黄绿色并混浊，Ⅲ度棕黄色、稠厚）；胎儿头皮血pH＜7.20。胎盘功能减退不是胎儿窘迫的直接诊断依据。

10.关于子宫脱垂的病因，以下说法错误的是（）

A.分娩损伤是主要原因

B.长期腹压增加

C.盆底组织发育不良或退行性变

D.雌激素水平升高

E.多产妇易发生

答案：D。解析：子宫脱垂的病因主要有：分娩损伤，是最主要的病因；长期腹压增加，如慢性咳嗽、便秘、经常重体力劳动等；盆底组织发育不良或退行性变；雌激素水平降低，可使盆底支持组织张力下降。多产妇由于多次分娩，盆底组织损伤机会增加，易发生子宫脱垂。

二、填空题（每题4分，共20分）

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨。解析：骨盆是胎儿娩出的通道，其骨骼由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

2.妊娠期血容量增加达高峰是在______周。

答案：3234。解析：妊娠期血容量于妊娠6