妇幼保健院医疗废物管理制度汇总.docx

?##一、总则

1.目的

为加强妇幼保健院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障医护人员、患者及社会公众的健康，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本管理制度。

2.适用范围

本制度适用于妇幼保健院各科室、部门在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的医疗废物的管理。

3.定义

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。

##二、管理职责

1.医疗废物管理委员会

-成立由医院领导、相关职能部门负责人、临床科室主任等组成的医疗废物管理委员会，负责全面领导、组织、协调医院医疗废物管理工作。

-定期召开会议，研究解决医疗废物管理工作中的重大问题，制定工作计划和目标，并监督实施。

2.职能部门职责

-医院感染管理部门

-负责制定和完善医疗废物管理制度，并组织实施和监督检查。

-对医疗废物分类收集、运送、贮存、处置等环节进行指导和培训，定期开展专项检查，确保医疗废物管理符合规范要求。

-负责与医疗废物处置单位的沟通协调，签订委托处置协议，确保医疗废物得到及时、安全的处置。

-负责对医疗废物管理过程中的职业卫生防护情况进行监督检查，保障医护人员的职业安全。

-后勤管理部门

-负责提供医疗废物分类收集所需的设施、设备，如专用包装袋、利器盒、周转箱等，并确保其质量合格、数量充足。

-负责组织医疗废物的运送工作，确保运送过程安全、及时、密闭，防止医疗废物泄漏、流失。

-负责医疗废物暂存处的建设、管理和维护，确保暂存处符合环保要求，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能。

-财务部门

-负责保障医疗废物管理工作所需的经费，确保医疗废物分类收集、运送、贮存、处置等环节的正常运行。

-对医疗废物处置费用进行核算和管理，确保费用合理、合规支付。

-各临床科室

-科室主任为本科室医疗废物管理的第一责任人，负责组织本科室人员学习医疗废物管理相关知识和技能，落实医疗废物管理各项制度。

-负责本科室医疗废物的分类收集、暂存和交接工作，确保医疗废物分类准确、包装规范、标识清晰，并及时与后勤管理部门进行交接。

-对本科室医护人员进行医疗废物管理相关培训，提高其环保意识和职业安全意识，防止因操作不当导致医疗废物泄漏、流失等事件发生。

3.医护人员职责

-严格遵守医疗废物管理相关法律法规和规章制度，按照医疗废物分类标准，对产生的医疗废物进行分类收集。

-正确使用医疗废物专用包装袋、利器盒等收集容器，确保医疗废物包装完好、密闭，防止医疗废物泄漏、扩散。

-在医疗废物交接过程中，认真填写交接记录，确保医疗废物数量准确、去向明确。

-积极参加医疗废物管理相关培训，掌握医疗废物管理知识和技能，提高自我防护意识，避免在医疗废物管理过程中受到感染。

##三、医疗废物分类收集

1.分类原则

根据医疗废物的类别，将其分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类，严格按照分类标准进行收集，不得混放。

2.感染性废物

-定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

-范围：

-被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

-医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

-病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

-各种废弃的医学标本。

-废弃的血液、血清。

-使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

-收集要求：

-用黄色专用包装袋盛装，包装袋应符合国家有关标准要求，扎口紧实，确保无渗漏。

-每个包装袋外表面应粘贴医疗废物警示标识，并标明产生科室、日期、类别等内容。